2018年10月29日–好撒瑪利亞醫(yī)院**近成為西海岸***家使用CartoVizigo雙向可調(diào)彎鞘的醫(yī)院。在導(dǎo)管消融手術(shù)過(guò)程中，可以在Carto3系統(tǒng)上觀察鞘，幫助電生理學(xué)家減少對(duì)******的依賴。護(hù)套是醫(yī)生常規(guī)使用的導(dǎo)引器，當(dāng)針對(duì)導(dǎo)管消融的部位以***心律失常時(shí)，該導(dǎo)引器便于導(dǎo)管進(jìn)入，穩(wěn)定性和組織接觸。電生理學(xué)家依靠熒光檢查來(lái)識(shí)別鞘的位置，因此在手術(shù)過(guò)程中需要使用鉛來(lái)保護(hù)自己免受輻射。根據(jù)在SanSamaritan醫(yī)院執(zhí)業(yè)并***在西海岸使用該技術(shù)的電生理學(xué)家IvanHo醫(yī)師表示，長(zhǎng)的可彎曲護(hù)套已成為實(shí)現(xiàn)導(dǎo)管穩(wěn)定性和復(fù)雜左側(cè)心律失常的適當(dāng)射頻能量輸送的重要一步消融。“其中一個(gè)限制是需要對(duì)導(dǎo)管與導(dǎo)管的相對(duì)位置進(jìn)行周期性熒光******成像，以優(yōu)化與心內(nèi)膜表面的接觸，并確保由于這些護(hù)套的相對(duì)較硬的軸而導(dǎo)致的安全性，”Ho說(shuō)。Vizigo允許鞘的方向及其與導(dǎo)管的關(guān)系在3-D測(cè)繪系統(tǒng)上準(zhǔn)確可視化，從而比較大限度地減少******和整個(gè)手術(shù)時(shí)間的使用。復(fù)合軟管是由多層薄膜繞制而成，其內(nèi)襯層在層層繞制時(shí)會(huì)形成拼縫。北京ptef內(nèi)襯管市場(chǎng)報(bào)價(jià)

     由于一代金屬導(dǎo)管*可單側(cè)彎曲，以及彎曲后無(wú)法回直的局限性，對(duì)導(dǎo)管頭端作用力的可調(diào)彎導(dǎo)管應(yīng)運(yùn)而生。其中**常見的是拉線型，手柄連接不同材質(zhì)的拉線，機(jī)械或其他力使得導(dǎo)管頭端產(chǎn)生彎曲，松開后遠(yuǎn)端通過(guò)自然回彈恢復(fù)到原始形狀。幾乎目前市場(chǎng)可使用的所有可調(diào)彎導(dǎo)管均為此設(shè)計(jì)，并具有一定程度的操縱性。拉線導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)相對(duì)簡(jiǎn)單，可輕松進(jìn)行遠(yuǎn)程操控，不過(guò)問(wèn)題是結(jié)構(gòu)相對(duì)笨重，尺寸受限無(wú)法過(guò)小，此外，拉線本身與引導(dǎo)通道之間的摩擦，以及間隙的存在可能使得導(dǎo)管難以控制，尤其是在反復(fù)操作后。江西FEP易撕熱縮管質(zhì)優(yōu)價(jià)廉器械折斷直接受使用次數(shù)的影響，使用次數(shù)越多越易產(chǎn)生疲勞，抗折能力就越差。

      普通復(fù)合軟管的管體，是用聚丙烯薄膜繞制的。很多化學(xué)品，比如芳烴(苯、甲苯等)、鹵代烴，大部分溶劑，酮、醚、醛、酯、濃硫酸等，對(duì)聚丙烯材質(zhì)會(huì)產(chǎn)生溶脹和腐蝕。內(nèi)襯PTFE似乎可以避免這種溶脹腐蝕。但實(shí)際上，由于內(nèi)襯層也是繞制的，會(huì)留有拼縫；介質(zhì)會(huì)從PTFE內(nèi)襯膜繞制拼縫中滲漏到聚丙烯軟管管體，使之仍發(fā)生溶脹和腐蝕。特別是在泵送壓力下，介質(zhì)從PTFE內(nèi)襯膜拼縫中的滲漏量更為增加。長(zhǎng)期使用中，滲漏的介質(zhì)對(duì)復(fù)合軟管的聚丙烯管體會(huì)造成溶脹和侵蝕。日常使用中，PTFE內(nèi)襯膜拼縫在軟管管體不斷彎折拖拉中，也會(huì)不斷開合、甚至卷邊、擴(kuò)裂。形成更多滲漏。

    預(yù)防鎳鈦器械的折斷一直是牙醫(yī)關(guān)注的熱點(diǎn)，很多專著和文獻(xiàn)對(duì)此進(jìn)行過(guò)闡述，在臨床使用中可通過(guò)控制剪切力或疲勞來(lái)降低鎳鈦器械折斷的發(fā)生。確定根管通暢在使用鎳鈦器械進(jìn)行根管預(yù)備之前，無(wú)論根管形態(tài)是否復(fù)雜、有無(wú)彎曲，均需先用手用不銹鋼器械來(lái)疏通根管，確定根管路徑通暢平滑，且具有再現(xiàn)性。有學(xué)者建議比較好疏通至20號(hào)銼，以減少小號(hào)鎳鈦器械扭轉(zhuǎn)折斷的可能性。掌握預(yù)備技術(shù)臨床醫(yī)生應(yīng)非常熟悉有關(guān)鎳鈦器械的性能、使用方法以及根管預(yù)備技術(shù)。臨床前訓(xùn)練在臨床使用鎳鈦器械之前，應(yīng)多在離體牙上訓(xùn)練，熟悉手感和力量后再應(yīng)用于臨床，可減少器械折斷的發(fā)生。正確選擇適應(yīng)證鈣化根管、有臺(tái)階形成的再醫(yī)治病例不要選用鎳鈦器械；對(duì)Ⅱ型、Ⅳ型等形態(tài)復(fù)雜的根管應(yīng)謹(jǐn)慎選用鎳鈦器械；遇到根尖陡彎、下頜第三磨牙等復(fù)雜病例，根尖部的預(yù)備可用手用器械替換機(jī)用器械。 扭力折斷是指器械的前列或任何一部分卡在根管的狹窄處，超過(guò)鎳鈦合金的比較大彈性形變限度而造成的器械折斷。

    熱縮比例不一樣。連續(xù)母排保護(hù)熱縮管熱縮比率是2:1，而FEP熱縮管只有一個(gè)熱縮比率；熱縮溫度也不一樣。連續(xù)母排保護(hù)熱縮管收縮溫度高84-125℃，而FEP熱縮管收縮溫度則高很多，達(dá)到200-250℃，不過(guò)在熱縮管中屬于非常高的熱縮溫度。結(jié)構(gòu)方面。從名字即可以看出這是兩種不同的材質(zhì)熱縮管，結(jié)構(gòu)方面也會(huì)有很大的不同。連續(xù)母排保護(hù)熱縮管采用高能電子束轟擊交聯(lián)的環(huán)保性聚烯烴熱縮材料制成，限制PBB、PBBD、PBBE類及重金屬等對(duì)環(huán)境有害的物質(zhì)，燃燒時(shí)不產(chǎn)生毒氣及有害物質(zhì)，能夠提供較高的絕緣強(qiáng)度及耐電碳痕性能，適用于母線和電氣設(shè)備的防腐和絕緣防護(hù)，通過(guò)了武高所、西高所認(rèn)證。FEP熱縮管采取進(jìn)口FEP原材料，100%純度原材料制造出符合醫(yī)療設(shè)備的熱縮管；認(rèn)證方面。連續(xù)母排保護(hù)熱縮管和FEP熱縮管目前還沒(méi)有相關(guān)認(rèn)證，但材料符合Rohs歐盟標(biāo)準(zhǔn)，絕緣等級(jí)達(dá)到ULVW-1；用途方面。連續(xù)母排保護(hù)熱縮套管的功能用途是電絕緣、機(jī)械防護(hù)、減少相間距、制作接頭盒，應(yīng)用領(lǐng)域主要為電力、通信、汽車、船舶、飛機(jī)制造等。FEP熱縮管主要應(yīng)用于電子設(shè)備、線束、線纜、家用電器、醫(yī)用器材等方面。 如果大家關(guān)注電生理領(lǐng)域就會(huì)發(fā)現(xiàn)，可調(diào)彎的技術(shù)進(jìn)步也主要集中在這個(gè)領(lǐng)域。天津ptef內(nèi)襯管市場(chǎng)報(bào)價(jià)

這項(xiàng)技術(shù)還可用于有撓曲需求和通過(guò)撓曲位置進(jìn)行張力或扭力驅(qū)動(dòng)的設(shè)備，或用于需要轉(zhuǎn)彎的矯形驅(qū)動(dòng)器。北京ptef內(nèi)襯管市場(chǎng)報(bào)價(jià)

      由于分子間未成鍵氟原子之間互相排斥力很大，使得PTFE的碳鏈發(fā)生扭轉(zhuǎn)，成為螺旋形結(jié)構(gòu)，而氟原子正好把碳原子主鏈完全覆蓋，很好地阻止了碳原子與其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)。此外，氟碳鍵具有很高的鍵能，為466KJ/mol，是所有化學(xué)單鍵中鍵能比較高的，因此PTFE的穩(wěn)定性非常高。我國(guó)是研究和生產(chǎn)PTFE較早的國(guó)家之一，但以往主要是以應(yīng)用外國(guó)技術(shù)進(jìn)行一些簡(jiǎn)單加工為主，深入研究較少，整體生產(chǎn)水平和工藝技術(shù)不高。隨著多年的積累和發(fā)展，尤其是比較近的十多年來(lái)，我國(guó)氟化工行業(yè)技術(shù)水平有了飛速的發(fā)展。國(guó)內(nèi)目前有東岳、晨光、三愛(ài)富、巨化、梅蘭等14家企業(yè)生產(chǎn)PTFE，生產(chǎn)能力在萬(wàn)噸以上的有5家。北京ptef內(nèi)襯管市場(chǎng)報(bào)價(jià)

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