子午流注產后缺乳的應用

來源：發布時間：2025-03-19

子午流注產后缺乳的應用

研究背景

產后缺乳是產婦在分娩后一段時間內出現的乳汁分泌極少或完全不泌乳現象，完全不能滿足產后新生兒對母乳的日常需求量，不利于新生兒的健康生長及發育。受生活與工作節奏的加快、環境質量的惡化、高齡產婦的增多等多種因素綜合作用，產后缺乳的發病率逐年升高。既往通過藥物進行催乳***，有一定療效，但易引發乳汁淤積，導致乳腺炎，且部分藥物會分布到乳汁中，對新生兒產生威脅。

本研究中探討了通乳丹口服、子午流注開穴聯合低頻脈沖電刺激***產后缺乳的臨床療效及安全性。子午流注在產后缺乳中的應用

子午流注針法

子午流注針法是針灸學科當中的“比較好時間針灸法”。它是基于《黃帝內經》“人與天地相應”內外統一的整體觀、陰陽結合、剛柔并濟和五行相生的理論，運用天干地支的時間變化規律，來推算人體氣血在經脈中晝夜循行流注盛衰開闔的時機，從而選取此時此刻統攝全身氣血的五腧穴，施加針刺補瀉***，以獲得比較好臨床療效的針灸方法。

子午流注治療儀

由于子午流注的推算過程極為復雜，所以在臨床上推廣應用受到了十分大的限制。而子午流注治療儀的出現，解決了這一難題。它通過智能微電子技術，可快速幫助臨床醫生計算出特定時間的開穴，**提升臨床效率。低頻脈沖電刺激是產后催乳的常用物理療法，通過脈沖低頻電流可促進泌乳，疏通乳腺導管，但促泌乳效果不明顯。

中醫學認為，產后缺乳是由于素體氣血虛弱，復因產時失血耗氣，或脾胃虛弱，氣血生化不足，以致氣血虛弱，沖任氣血不足，無以化乳，則產后乳汁甚少或全無；其根本病機在于氣虛血瘀、乳汁生化不足，氣機不暢，乳絡受阻等，應以補氣養血、***通絡、生化乳汁等為主要治則。將子午流注針灸和低頻脈沖電刺激相結合，再配合以中藥療法，可加強臨床***效果。可作為產后缺乳的中醫組合***方案。

資料與方法

納入標準：確診為產后缺乳，符合《婦產科疾病診斷標準》相關診斷標準；臨床表現為乳汁少或全無、乳汁稀薄等癥狀，泌乳量不能滿足嬰幼兒需要；耐受本研究***方法。排除標準：合并其他婦產科疾病；入組前已接受類似***藥物干預；合并乳腺疾病；對本研究藥物有禁忌癥、過敏反應，基礎資料、臨床檢測數據不完整；中途自愿退出。選取河北省衡水市中醫醫院婦科2019年1月至2021年1月收治的產后缺乳患者103例，按隨機數字表法分為觀察組（52例）和對照組（51例）。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P > 0. 05），具有可比性。

兩組患者均予子午流注低頻***。每次***20～30min，每日早晚各1次。觀察組患者加用通乳丹口服、子午流注開穴***，子午流注開穴法具體方法為按納甲法擇時取穴。連續***10d、休息4d為1個療程。兩組患者連續***3個療程。通乳丹組方：人參、黃芪各30g，當歸、麥冬各15g，木通、桔梗、甘草各5g，均由該院中藥制劑室提供全成分顆粒，服用時以溫熱的豬蹄湯汁沖服，每日早晚各服用1次。

研究結果

1、觀察指標

統計患者***前與***第2，4，6周的每日泌乳量。評估患者***前與***后的中醫證候積分，包括乳汁澀少、神疲乏力、食欲不振、面色無華等，按程度分為無、輕度、中度、重度 4 個等級，采用四級評分法分別計為0，1，2，3分。分值越高，中醫證候越嚴重。采集患者***前與***后空腹靜脈血各3 mL，分離得血清。采用放射免疫分析法檢測患者的泌乳素（PRL）、雌二醇（E2 ）、血清孕酮（P）水平，統計患者***期間的不良反應發生情況，包括惡心嘔吐、食欲降低、皮疹、腹瀉等。

2、療效判定

顯效，患者***后的泌乳量***增加能滿足嬰幼兒每日需求，中醫證候積分下降超過80%，***水平恢復至正常；有效，患者***后的泌乳量有一定增加，能滿足嬰幼兒日常需求的70%，中醫證候積分下降30%～80%，***水平***改善；無效，患者***后的泌乳量、中醫證候積分、***水平均無***改善。總有效=顯效+有效。

3、療效對比

兩組患者臨床療效對比

兩組患者泌乳量對比

兩組患者***水平比較

兩組患者不良反應發生情況比較

4、結論

本研究中，觀察組患者***后的PRL和E2水平均***高于對照組，血清P水平***低于對照組，表明通乳丹口服、子午流注開穴聯合低頻脈沖電刺激***能改善患者體內的***水平。觀察組的不良反應未***增加，提示該中醫聯合***方案安全性良好。綜上所述，通乳丹口服、子午流注開穴聯合低頻脈沖電刺激***產后缺乳的療效較好，可顯著提高患者的泌乳量，改善其中醫證候積分和雌***水平，且***安全性良好。

討論

高齡、剖宮產、圍產期焦慮與抑郁情緒、分娩過程中營養與體力過度消耗等均會導致產婦產后泌乳量減少，甚至產后缺乳。低頻脈沖電刺激通過電流刺激產婦的神經活動功能，促進垂體前葉釋放催乳素，增加乳汁分泌，疏導乳腺導管，減少乳汁淤積，促進泌乳，安全性較好，對乳汁及新生兒無潛在健康威脅。

本研究中，觀察組患者***后泌乳量持續增加，其乳汁澀少、神疲乏力、食欲不振、面色無華等中醫證候改善***，表明通乳丹口服、子午流注開穴聯合低頻脈沖電刺激***產后缺乳的效果較好。乳汁的生成與分泌是一個復雜的生理過程，受患者體內多種相關***的影響，其中下丘腦-垂體-卵巢分泌的各項雌***在乳汁分泌生理過程中有重要調節作用，乳汁的分泌有賴于PRL及E2等***的表達。PRL水平的上升，可促進乳腺發育與泌乳；E2是PRL合成的主要原料，有助于產生更多的 PRL；體內血清P水平的升高可抑制機體PRL的產生，減弱機體的泌乳功能。通乳丹口服及子午流注開穴針刺***能刺激垂體分泌PRL和E2***，促進乳汁的分泌。

援引文獻：陳葆芳，劉超等人通乳丹、子午流注開穴聯合低頻脈沖電刺激*** 產后缺乳臨床觀察——《中國藥業》China Pharmaceuticals，Vol. 31，No. 7，April5，2022。DOI：10.3969 / j.issn.1006 - 4931.2022.07.024

標簽：產后缺乳的應用子午流注子午流注供應商

上一篇 沒有了

下一篇 傳承中醫智慧先端醫療子午流注治療儀助力健康理療新體驗