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鎖骨骨折后，肩膀還能正常活動嗎？
鎖骨骨折后肩膀活動及關節功能康復鍛煉指南
一、康復鍛煉的重要性
鎖骨骨折后開展適宜的康復鍛煉，對恢復肩膀活動以及關節功能極為關鍵。其既能避免因長時間固定引發肩部肌肉萎縮，維持肌肉力量，又可推動關節靈活度的恢復，減少骨折愈合后諸如關節僵硬等并發癥出現的幾率，助力患者早日恢復正常肩部活動能力，提升生活質量。
二、康復鍛煉的不同階段及方法
（一）早期階段（1 - 2周）
· 握拳練習：反復進行握拳、松開動作，每次動作持續約10 - 15秒，稍作休息后接著進行下一次，每組完成10 - 15次，每日進行3 - 4組。如此可借由手部肌肉的收縮與舒張，促進上肢血液循環，利于骨折部位恢復。
· 肘關節屈伸練習：保持上臂相對穩定，緩慢地屈伸肘關節，活動幅度以不致使肩部產生疼痛為宜，每次屈伸動作保持10 - 15秒，每組做10 - 15次，每天開展3 - 4組。該練習有助于維持肘關節活動功能，防止其在鎖骨骨折恢復期間變得僵硬。
（二）中期階段（3 - 6周）
· 鐘擺練習：患者可采取站立位或坐位，身體前屈，讓患側上肢自然下垂，隨后以肩部為中心，如鐘擺般緩慢地做順時針與逆時針方向的劃圈動作。起初劃圈幅度可小些，依據恢復狀況逐步加大，每個方向劃圈10 - 15次，每日進行3 - 4組。通過這種練習，能在不強力牽拉骨折部位的前提下，初步活動肩部關節，改善肩部活動范圍。
· 聳肩練習：雙肩自然下垂，接著緩慢地向上聳肩，盡量靠近耳朵，保持3 - 5秒后再緩慢放下，每組進行10 - 15次，每天做3 - 4組。聳肩練習主要是鍛煉肩部的提肌等肌肉群，強化肩部肌肉力量，為后續進一步恢復肩部活動做準備。
（三）后期階段（7周及以后）
· 前屈上舉練習：患者站好，雙手握住一根輕便的輔助器材（如木棍等），健側手在上，患側手在下，利用健側手帶動患側手緩慢地將上肢向前上方舉起，直至達到比較大活動范圍，保持3 - 5秒后再緩慢放下，每組進行10 - 15次，每天開展3 - 4組。隨著恢復情況漸好，可嘗試不借助輔助器材，直接用患側手進行前屈上舉動作。該練習能有效恢復肩部的前屈功能，擴大肩部活動范圍。
· 外展練習：同樣采用站立位，雙手握住輔助器材或者直接用患側手，緩慢地將上肢向外側展開，直至達到比較大活動范圍，保持3 - 5秒后再緩慢放下，每組10 - 15次，每天進行3 - 4組。外展練習主要針對肩部的外展功能進行恢復，促使肩部能在各個方向正常活動。
· 后伸練習：患者趴在床上或桌子上，患側上肢自然下垂，然后緩慢地將上肢向后上方抬起，達到比較大活動范圍后保持3 - 5秒，再緩慢放下，每組10 - 15次，每天進行3 - 4組。后伸練習有助于恢復肩部的后伸功能，進一步完善肩部關節功能的恢復。
三、注意事項
在進行康復鍛煉期間，需留意避免過度用力而致使骨折移位，要依據個人恢復狀況合理調整鍛煉的強度與范圍。
廣州中興運動損傷專科醫院（簡稱中興醫院）是廣東省二級專科醫院，中興醫院在繼承牛氏中醫正骨療法的基礎上，貫徹“整合醫療”理念，構建了傳統中醫正骨、現代骨科診療、運動功能評估與康復有機融合的三大技術體系，能為就診患者提供集預防、評估、診療、康復為一體的綜合服務。醫院年均接診量十多萬人次,服務范圍輻射粵港澳乃至全國。
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