由臥位到立位脈搏增加10-12次為交感神經興奮增強。由立位到臥位稱為立臥位試驗,前后各計數1min脈搏數,若減少10-12為副交感神經興奮增強。豎毛反射:將冰塊放在患者的頸后或腋窩的皮膚上數秒鐘后,可見豎毛肌收縮,***處隆起如雞皮狀。豎毛反射受交感神經節段性支配,即頸8至胸3支配面部和頸部,胸4-7支配上肢,胸8-9支配軀干,胸10至腰2支配下肢。根據反應的部位可以協助交感神經功能障礙的定位。皮膚劃痕試驗:用鈍頭竹簽加適度壓力在皮膚上劃壓,數秒鐘后皮膚出現白色劃痕(血管收縮)并高起皮面,稱為皮膚劃痕現象。正常持續1-5min即行消失,如果持續時間長,提示有交感神經興奮性增高。經竹簽劃壓后很快出現紅色條紋,持續時間較長(數小時),而且逐漸增寬或皮面隆起,則提示副交感神經興奮性增高。歐米諾貼膜診斷汗腺分泌功能:將歐米諾貼膏置于大腳趾下球狀部位,正常者反應片10分鐘內由藍色完全變成粉紅色,神經病變越嚴重,變色的時間越長。心臟副交感神經功能試驗:乏式動作,深呼吸心率差,30/15比值,臥立位血壓差,握拳試驗等。心率變異頻譜分析(HRV),需用24小時動態心電圖記錄。 體格檢查的目的是發現身體是否存在異常,以及了解嚴重程度,從而制定出更好的方案。江蘇什么是體格檢查大全
用于測量燃燒應用排放的O2或者在通風應用中監控CO2和控制空氣質量英國SST高溫氧氣分析儀-OXY-Flex氧氣分析儀OXY-Flex是高溫型氧化鋯氧氣分析儀,供電電壓為24V,有多種輸出:4~20mA,0~10V,RS232,適用于不易接觸到氣體的測量場合或封閉系統,如通風管道,煙道和容器里。美國Southland氧氣分析儀-OMD-640OMD-640氧氣分析儀結合了堅固的便攜式設計,使用SSO2的精密氧氣傳感器。連續煙氣監測系統IMR5000-IMR5000連續煙氣監測系統IMR5000是很好的連續煙氣監測系統,是自動操作的**分析儀,帶有符合NEMA型4X(IP65)標準的堅固的掛壁式外殼,能夠同時測量一種或多種氣體(高達12種氣體)燃燒氣體分析儀IMR2800P-IMR2800P系列燃燒氣體分析儀IMR2800P**的傳感器技術,更精確的測量,更長的使用壽命,操作簡便,自我保護功能,連續、同時檢測多達18種參數,更大的液晶顯示屏燃燒氣體分析儀IMR1400-IMR1400系列燃燒氣體分析儀IMR1400**的傳感器技術,更精確的測量,更長的使用壽命,操作簡便,自我保護,功能完善,連續、同時檢測多達14種參數,大屏幕液晶顯示手持式煙氣分析儀IMR1050X-IMR1050XIMR1050X煙氣分析儀解決了使用者需要每年更換和校準O2傳感器的麻煩。江蘇本地體格檢查規定醫生會觀察患者的一般狀況,包括營養和發育情況、神志和表情等,以獲取關于患者整體狀態的初步印象。
糖尿病四肢及神經系統體格檢查視:觀察雙下肢及足部對稱性,毛發分布,皮膚、肌肉、關節有無干燥、皮損、水腫、肌肉萎縮、靜脈曲張和畸形。觸:足背動脈搏動:足背動脈經過踝關節前方,行走于第1、2跖骨之間,在跖骨基底部易于捫及其搏動。肌力及肌張力檢查:請受試者抵抗檢查者的阻力做屈肘、伸肘運動,以檢查屈、伸肘肌力;請被檢查者雙手緊握食指、中指和環指,檢查者用力回抽,以比較雙側握力;用手握住小腿下部,囑被檢查者作屈腿動作;用手置于受檢者脛骨下方并施加壓力,請被檢查者對抗阻力作伸膝動作,檢查肌力并兩側對比。肌張力是指靜息狀態下的肌肉緊張度。肌張力增加時觸摸肌肉有堅實感,作被動檢查時阻力增加。肌張力減弱時觸診時肌肉松軟,被動運動時阻力減低,表現為關節過伸。感覺功能檢查:一、淺感覺:包括皮膚及粘膜的痛覺、溫度覺及觸覺1、痛覺:10g尼龍絲(Semmes-Weinsteinmonofilament):在正式測試前,在檢查者手掌上試驗2-3次,尼龍絲不可過于僵硬;測試時尼龍絲應垂直于測試的皮膚;測定下一點前應停止2-3秒;測定時應避免胼胝,但應包括容易發生潰瘍的部位。2、皮膚溫度檢查:通常用盛有熱水(40-50度)及冷水(5-10度)的試管測試。
觸摸感受肌肉硬度.并被動屈伸肢體感知阻力.不自主運動共濟運動首先觀察患者日常活動,如吃飯、穿衣、系紐扣、取物、書寫、講話、站立及步態等是否協調.有無動作性震顫和語言頓挫等.機體任一動作的完成均依賴于某組肌群協調一致的運動.小腦、運動系統、前庭神經系統、眼睛、感覺系統共同參與.1.指鼻試驗:小腦半球病變可見指鼻不準,接近目標時動作遲緩或出現動作(意向)性震顫,常超過目標(過指),稱辨距不良.感覺性共濟失調睜眼指鼻時無困難.閉跟時發生障礙,如下圖.2.反擊征:即Holme反跳試驗。囑患者收肩屈肘,前臂旋后、握拳.肘關節放于桌上或懸空靠近身體,檢查者用力拉其腕部.受試者屈肘抵抗,檢查者突然松手.正常情況下屈肘動作立即停止,不會擊中自己.小腦疾病患者失去迅速調整能力,屈肘力量使前臂或掌部碰擊自己的肩膀或面部。如下圖:3.跟-膝-脛試驗取仰臥位.上舉一側下肢,用足跟觸及對側膝蓋.再沿脛骨前緣下移,如左下圖.小腦損害抬腿觸膝時出現辨距不良和意向性震顫,下移時搖晃不穩;感覺性共濟失調閉眼時足跟難尋到膝蓋.4.輪替試驗:囑患者用前臂快速旋前和旋后,或一手用手掌、手背連續交替拍打對側手掌.或用足趾反復快速叩擊地面等.小腦性共濟失調患者動作笨拙。 對于運動系統,醫生會檢查脊柱的活動度、有無畸形,以及四肢的肌力和肌張力情況。
3.病理反射指上運動神經元尤其是錐體束受損時,高等中樞對腦干和脊髓的**功能消弱,低級中樞功能過度釋放而出現的異常反射。1)上肢病理反射(1)霍夫曼征檢查者左手持被檢者腕關節上方,右手以中、示指夾持被檢查者中指,稍向上提,使被檢查者腕部輕度過伸、掌指放松微屈,然后以右拇指迅速彈刮被檢者中指甲背。陽性反應為除中指外的其余四指輕微掌屈,多見于頸髓病變。(2)握持反射:用手指輕撫被檢者手掌或指掌面,陽性反應為不自主地握住檢查者的手指,明顯者強握放,有時伴有摸索反射。多見于對側運動前區病變。2)下肢病理反射雖然刺激方法不同,但是陽性結果表現一致,即拇趾背伸,其他四趾呈扇形展開。(1)Babinski征取位與檢查跖反射一樣,用竹簽或鈍針沿患者足底外側緣,由后向前至小趾跟部并轉向內側,陽性反應為拇趾背伸,余趾呈扇形展開。(2)Chaddock征用竹簽或鈍針在外踝下方足背外緣,由后向前劃至趾跖關節處,陽性表現同Babimski征。(3)Oppenheim征檢查者用拇指及示指沿被檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓,陽性表現Babimski征。(4)Gordon征檢查時用手以一定力量捏壓腓腸肌,陽性表現同Babimski征。(5)Gonda征將手置于被檢查者足外側兩趾背面。 通過這些檢查,醫生可以判斷一個人的綜合情況,提供重要的依據。江蘇附近體格檢查咨詢報價
穿著舒適:為了方便檢查,建議穿著輕便的服裝,以方便X光等項目的檢查。江蘇什么是體格檢查大全
大中小體格檢查:岡上肌和岡下肌2018-02-23bbcbu7mnx...展開全文岡上肌岡上肌的形狀如馬蹄形,由于活動頻繁,并且又是肩部肌肉收縮力量的交匯點,故易損傷。岡下肌岡下肌起自岡下窩,肌束向外經肩關節后面,止于肱骨大結節的中部。部分被三角肌和斜方肌覆蓋。檢查岡上肌或岡下肌肌腱損傷的外旋滯后現象患者取坐位,檢查者將患者患側肘關節被動屈曲約90°,并抬高患者肩膀約20°。患者患肢外旋5°以內。檢查者扶住患者腕部和肘部并要求患者維持這一姿勢。檢查者繼續扶住肘部和腕部。如果岡上肌或岡下肌腱損傷,或兩者皆有損傷,檢查者會觀察到外旋受限或下垂。jobe岡上肌試驗患者取坐位,外展雙肩到90°。雙臂內旋,拇指向下,前屈肩30°。讓患者保持這一姿勢,檢查者施加外力,評估和比較雙側岡上肌的力量。岡下肌損傷的外旋壓力試驗患者取坐位,肩關節位于中位外旋50°-60°。檢查者在患者手背側應用內旋力和患者從內向中立位力量對抗。出現疼痛或者無力說明該測試陽性。文:吳婷婷,銀瀟迪編輯:郭園園贊賞共11人贊賞本站是提供個人知識管理的網絡存儲空間,所有內容均由用戶發布,不**本站觀點。如發現有害或侵權內容,請**這里或撥打24小時舉報電話:與我們聯系。 江蘇什么是體格檢查大全