可拆卸鈦夾聯合橡皮圈用于合并憩室內ru頭的困難膽管插管的操作方法：十二指腸憩室內ru頭（Ⅰ型）膽管插管患者壺腹部無法充分暴露，且ru頭的活動性較強，無法固定，不但插管困難極大，而且一旦操作不當，會發生嚴重并發癥。因ru頭位于憩室內，導致十二指腸ru頭及膽管下段結構的可視率明顯降低，使用常規方法嘗試插管數次后，均未能順利進入膽胰管，后采用可拆卸鈦夾聯合橡皮圈夾取ru頭旁邊的十二指腸皺襞黏膜，可以起到很好的牽引和固定作用，將隱藏于憩室內的ru頭開口充分暴露出來，此時能夠持續穩定地觀察主ru頭，同時，由于橡皮圈的牽引作用，使得膽管軸向較固定，使用此方法后，膽管插管成功率高達。可拆卸鈦夾操作結束后可予以圈套器夾住鈦夾尾端，并從夾取的黏膜上釋放開來，不僅避免了鈦夾于體內存留，影響后續MRI檢查，而且術后不會影響ru頭開口的初始方向及活動度。 高xue壓、凝血酶原時間延長、結腸息肉直徑≥10 mm、切除方式是息肉內鏡下切除術后遲發性出血的危險因素。云南止血夾 鈦夾

    可吸收的生物止血夾用于膽囊動脈和膽管的結扎及其他常見結扎，它可以在六個月內被人體吸收。可吸收的生物止血夾的缺點是它會在人體中1-2周開始分解，分解后的裂縫將成為隱藏細菌的地方。同時分解生成的物質可能成為過敏性體質的過敏原，并且結扎范圍不夠大，價格昂貴，因此其普及性不高。聚合物塑料止血夾與金屬鈦夾相比手術時手感更好，金屬鈦夾不能做到的它可以做到。與鈦金屬夾相比，聚合物塑料止血夾不導電、無切割作用、對血管組織損傷小、凸形設計不掉釘、鎖定裝置完全夾緊、無滑動、結扎范圍廣、可以通過觸摸關閉、安全可靠、MRI和CT檢查未顯影或偽影。與可吸收的生物止血夾相比，因為使用的是惰性材料，不會與人體發生反應，不會分解、連接范圍大、可以滿足使用的需要，因此聚合物塑料止血夾是目前蕞理想的止血夾。 黑龍江止血夾使用CS-ESMR 是一種安全而有效的治療方法，不僅能達到gen治性切除，降低術中出血、穿孔的發生率。

    內鏡zhi療因操作簡單、創傷小等特點目前成為上消化道出血zhi療主要措施，除能夠明確出血來源及時止血外，內鏡zhi療還能夠將低危人群進行鑒別，幫助患者及早出院。非靜脈曲張性上消化道出血（ＡＮＶＵＧＩＢ）是屈氏韌帶以上的消化道的非靜脈曲張性疾患引起的出血，包括胰管或膽管的出血和胃空腸吻合術后吻合口附近疾患引起的出血，流行病學調查顯示非靜脈曲張性上消化道出血年發病率為５０～１５０／１０萬，病死率為６％～１０％，該病主要出血部位包括吻合手術后的吻合口、膽胰管、食管、胃、十二指腸等上消化道部位，多數為Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病變、急性胃黏膜病變、消化性潰瘍以及血管畸形等疾病的并發癥，有效的止血、降低或消除后期并發癥是zhi療的關鍵，臨床上常用的內鏡下止血和抑酸藥物止血，內鏡下止血起效迅速、療效確切，可根據醫院的設備和病變的性質選用藥物噴灑和注射、熱凝zhi療和止血夾等zhi療。

    內鏡下金屬止血夾聯合大劑量質子泵抑制劑能夠快速提高GIB患者的胃內pH，止血迅速，且可降低短時間內再出血率，縮短住院時間。消化道出血（gastrointestinalbleeding,GIB）是臨床比較常見的一種急重癥，按部位（屈氏韌帶）可劃分為上消化道出血和下消化道出血，且以上消化道出血蕞為多見，臨床表現主要有嘔血、黑便等，常伴有血容量減少引起的急性周圍循環障礙，嚴重時會導致休克，危及患者的生命安全。內鏡下止血是臨床上zhi療GIB的有效方法，急診內鏡檢查后明確病因，使用金屬止血夾快速抑制活動性出血，止血療效確切且成功率高，是zhi療GIB的shou選方法。上消化道大量出血時病情急且變化快，嚴重時可危及患者生命安全，因此，應采取積極措施進行搶救。內鏡下金屬止血夾是近年來國內外開展的一種有效的物理性機械止血方法，其止血機制與外科血管縫合和結扎類似，通過采用一種特殊的金屬小夾子對出血部位進行結扎、縫合，截斷出血血管的血流，從而達到止血的zhi療目的，該方法效果確切，且不會引起黏膜組織的凝固、變性和壞死，止血zhi療后，可在炎癥反應發生過程中形成局部肉芽腫并自行脫落，蕞后排出體外，臨床效果安全可靠。 荷包縫合技術主要由止血夾與尼龍繩聯合完成，可以對較大面積的消化性潰瘍出血進行修補。

    消化性潰瘍出血患者內鏡下止血常用金屬止血夾，金屬止血夾通過鉗夾出血點周圍正常組織，以夾閉胃黏膜出血點，但是對于潰瘍面積較大的胃黏膜出血點，其止血效果有限。所以單純采用金屬止血夾止血時，尤其在潰瘍面較大的出血點止血時效果并不理想，而內鏡下尼龍繩套扎聯合金屬鈦夾止血方案則能對單純金屬鈦夾止血中的不足可有效避免，不但止血效率較高，且安全性也比較高。消化性潰瘍出血患者內鏡下尼龍繩套扎聯合金屬鈦夾止血操作中，尼龍繩套扎部位黏膜與黏膜下組織可發生缺血性壞死，局部黏膜發生急性炎癥反應，局部微血管損傷可ji活外源性凝血途徑，促使相關凝血因子以及炎癥因子大量釋放，在凝血因子以及炎癥因子的作用下局部黏膜肉芽組織增生、壞死組織脫落，從而形成ba痕組織以替代淺表潰瘍，達到止血的效果。 氬離子凝固術是一種非接觸性的電凝固方式，止血效果較為滿意。云南止血夾 鈦夾

內鏡下電凝與止血夾裝置zhi療消化性潰瘍出血均具有較好的效果。云南止血夾 鈦夾

    上消化道出血是指發生于屈氏韌帶以上的消化道出血，其病因較多，若不及時予以有效止血，可并發循環衰竭，嚴重威脅患者生命安全。消化內鏡下止血具有視野清晰、即時止血的優勢，是zhi療上消化道出血的主要方法，但目前用于機械性止血的止血夾種類較多，其中金屬鈦夾止血可利用鉗夾的機械力有效結扎血管、組織，以達到閉合血管、截斷血流的目的，但其在止血過程中jin有一次夾閉機會，一旦夾閉則需立即釋放，期間極易出現角度偏差，無法準確夾閉血管殘端，止血效果不甚理想。和諧夾可進行反復預夾閉，待其位置確認后再進行釋放，可有效避免因角度偏差導致的血管組織夾閉不全，彌補金屬鈦夾的不足。金屬鈦夾在止血時一旦夾閉則需立即釋放，而血管殘端血流量大，期間因不能重復開閉，易受夾子位置的影響而導致血流截斷不及時，無法快速止血，止血有效率低。 云南止血夾 鈦夾