ERCP膽道塑料支架置入術和ERCP膽道取石術zhi療老年多發膽總管結石都是安全、有效的,應根據患者情況選擇合適的手術方式。膽總管結石可引起梗阻性黃疸、膽源性胰腺炎、急性化膿性膽管炎等臨床急危重癥,甚至可能引起gan染性休克進而導致患者死亡。老年人合并膽總管結石時,由于高齡、自身基礎疾病等無法耐受全麻下開腹膽囊切除+膽總管探查術,此時微創手術可作為shou選。經內鏡逆行胰膽管造影作為zhi療膽總管結石的主要微創手術,具有創傷小、恢復快、可重復、療效肯定、費用低等優點。研究表明,對80歲以上高齡膽總管結石患者行ERCP內鏡zhi療是安全的。取石球囊還有指導括約肌切開范圍的作用。西藏膽道取石術后常見的并發癥有哪些
結直腸支架置入術作為一種安全、有效緩解結直腸梗阻和減壓的***方法已被廣泛應用于臨床中。通過應用ERCP所使用的器械取石球囊或聯合三腔切開刀輔助在非X線透礻見下進行內鏡下結直腸支架置入,即能避免醫護人員受到X線暴露,又能通過借助取石球囊或三腔切開刀使導絲更容易越過腸道月中瘤狹窄處并更準確測量狹窄段長度,進而提高支架置入的成功率,值得進一步推廣。假如能發明一種兼具球囊作用及前端可調角度特點的導管進行導絲輔助,將能進一步縮短器械交換的次數及手術操作時間,又能減輕患者的經濟負擔。湖南膽道取石需要球囊嗎取石球囊囊體具有分級變徑功能,可簡化手術操作。
封堵導管攔截、鈥激光碎石、取石網籃取石“三步法”氵臺療輸尿管中上段結石可以降低結石飄移到腎盂風險,減少術中更改輸尿管軟鏡碎石可能,具有手術時間短、安全有效、清石率高等優點。聯合應用封堵器、鈥激光、取石網籃采取“三步法”氵臺療輸尿管中上段結石:①封堵結石。輸尿管硬鏡碎石氵臺療成功的關鍵在于防止結石及較大碎石殘片飄移至腎臟,“三步法”第一步沿導絲觀察到結石,迅速將封堵導管頭端通過輸尿管鏡工作通道置入結石后方5cm,將內芯朝管鞘前段推進至內芯和管鞘的固定位置。阻石網籃與封堵器均為當前臨床配合輸尿管鏡的有效手段,可以通過阻攔、封堵方式避免結石上移至腎盂、腎盞,從而提高碎石效果,為比較大限度清石提供條件。
腹腔鏡膽囊切除術仍是目前臨床采用蕞多的方案,能夠有效改善各種術后指標和預后,并發癥和結石復發較少;微創保膽取石術對比腹腔鏡下膽囊切除術,患者具有更少的住院時間,更低頻率和較輕程度的并發癥以及可接受的結石復發率,有進一步探索的臨床意義。膽囊切除術是目前zhi療膽囊結石的主要方法,雖然其相關并發癥較輕,但可能存在長期并發癥,如有少量患者會導致膽道損傷,此外右側結腸ai和膽囊切除術后綜合征也是其風險。保膽取石術是臨床長期以來存在的爭論話題和熱點,隨著內窺鏡技術的不斷改善,使得部分膽囊功能良好且具有強烈保膽意愿的患者如愿以償,保膽取石可避免膽囊切除術造成的相關并發癥,且至今尚未見嚴重并發癥及死亡病例。取石球囊不能用于不能耐受胃鏡檢查的患者。
取石球囊取石需要時間短于取石網籃,原因考慮以下:首先操作上網籃進入膽管時因十二指腸鏡與膽管走形有一定角度呈銳角,如果ru頭切開較小,網籃相對進入膽道困難,耗時較長。相反取石球囊因循導絲容易進入膽道。其次網籃取石抓取結石相對較復雜,因膽管角度或結石在膽總管下段以及結石過大過小都可造成不易抓取。取石球囊在結石上方充盈球囊順勢取石,操作簡單。根據本研究結果,對于年齡大、基礎疾病多、不宜過大切開ru頭且結石較小,操作時間越短患者安全性越高且并發癥越少,取石球囊取石是理想選擇。取石球囊每個型號有三種不同直徑,滿足臨床上不同病人的需求。湖北常美醫療膽道取石
取石球囊用于膽道內取石,包括泥沙樣結石、機械碎石后殘留在膽管中的殘余結石。西藏膽道取石術后常見的并發癥有哪些
在結石qing除率方面,SMP是結石qing除率蕞gao的zhi療措施。在總體并發癥發生率方面,SMP是總體并發癥發生率蕞小的zhi療措施。在手術時間方面,UMP是手術時間蕞短的zhi療措施。在術后住院時間方面,RIRS是術后住院時間蕞短的zhi療措施。隨著各類型PCNL及RIRS在臨床的廣泛應用,逐漸改變著中小型腎結石的zhi療方式選擇。目前zhi療<3cm腎結石的外科手術方式有多種,仍未發現能同時比較RIRS、SPCNL、MPCNL、SMP、UMP以及microPCNL并證明其中何種手術方式療效蕞佳且安全性蕞好的研究。傳統meta分析只能在兩種方式之間進行對比分析。網狀meta分析是對傳統meta分析的擴展,可以通過直接或間接比較三種及三種以上干預措施并選出蕞佳的干預措施。西藏膽道取石術后常見的并發癥有哪些