胃石是常見的臨床急癥,好發于冬秋季節,患者多因進食山楂、柿子等食物,出現上腹部不適。胃鏡或上消化道鋇餐檢查可確診。胃石的氵臺療方法較多,包括藥物氵臺療、內鏡氵臺療、手術氵臺療等。體積小、質地松軟的胃結石可用藥物溶解后等待其自然排出。保守氵臺療失敗者,優先內鏡下取石。因體積較大而難以在內鏡下直接取出的胃結石,使用異物鉗、圈套器、取石網籃等搗碎后再試行取出;質地較硬而無法搗碎者,可考慮經內鏡切割碎石、激光碎石或高頻電碎石氵臺療。但由于自身大小的限制,目前市面上的圈套器或胃石切割器對4cm以上大結石尤其是10cm以上的絕大結石很難形成有效的套取進而切割,且圈套絲極易在機械隨時中變形以致很難再次使用并損傷鏡頭端的活檢管道口。針對以上幾個問題設計的碎石方法:雙管道內鏡與黃斑馬導絲聯合使用,可以在鏡頭前形成足夠大的圈套樣導絲襻,進而實現對巨大胃石的成功套取;黃斑馬導絲的良好韌性使之在反復多次的碎石過程中不宜變形,能多次使用;鏡頭前透明帽的使用,使斑馬導絲和盡頭之間形成4mm左右的碎石緩沖距離,憑借手中的落空感從而減少內鏡鏡頭的損傷。本例患者,采用此方法后碎石的時間為15min。 預置斑馬導絲不但始終維系全尿路的連續性,即使管壁 穿孔也能指引雙J管置入的正確方向。靠譜的醫用導絲哪里好
導絲作為一種內引導工具,在各種需要放置窺鏡或導管的操作中都有很重要的地位。根據手術需要結合導絲的特性,挑選一根合適的導絲是手術成功的關鍵性因素之一。常用導絲的特性包括口徑、長度、頂端形態、表面涂層和導絲的硬度。0.457mm和0.635mm的口徑都可進人纖細型輸尿管鏡的工作腔道,而普通輸尿管硬鏡和膀朧鏡都可使用0.889mm和0.965mm的導絲。在本組輸尿管狹窄的病例中,鏡下直接沿導絲放入導管往往是留置內支架的唯壹方法,纖細而有硬度的導絲非常合適。尿道醫用導絲比較價格采用黃斑馬導絲置換硬彈簧絲,可有效減少穿孔 的可能性。
介入導絲是介入氵臺療手術成功的關鍵,使用量非常大,使用范圍也很廣氵乏。而潤滑性是介入導絲重要的性能之一,高潤滑性的表面可以有效避免血液中血漿蛋白和血小板的粘附,減輕對血細胞以及血管壁的損傷,降低對血液層流動的干擾,同時可以抑制凝血反應的發生。但是用于介入導絲的外層高分子材料大都是疏水性的,限制了其應用。從聚氨酯的疏水特性和結構特征出發,結合前人的工作經驗和進口超滑涂料、涂層的特點,本論文在介入導絲的聚氨酯表面設計了雙層(底層和面層)親水涂層體系。將底層設計成與基材類似的結構,具有濃密的交聯網絡,因此底層作為中間連接層既可以與底材牢固結合又可以為面層提供鍵合交聯點。將面層設計為具有互穿網絡結構的水凝膠涂層,能達到親水潤滑的目的。設計底層涂料和面層涂料中含有類似的組分,因此固化后兩層通過化學鍵和分子間作用力牢牢結合成一個完整的涂層。
導絲是介入氵臺療必不可缺少的操作工具,導絲在介入手術中導引導管和球囊等器械通過管腔狹窄段及血管分叉過程中,起著重要的安全保障作用。導絲引導各種導管或管腔內器械在導絲的引導下送達相應部位,從而完成診斷和氵臺療目的。鎳鈦合金超滑導絲由3部分構成,分別為導絲內芯、導絲包覆聚合物、表面超薄親水涂層。導絲內芯由鎳鈦記憶合金制成,提供導絲鋼性強度、推進和扭控性能,還具有較好的前端超彈性和形狀記憶性能。鎳鈦內芯前端150毫米處開始,內芯外徑呈錐度遞減縮小,直至前端為,使導絲前端逐漸柔軟、頂端處呈“J”形彎曲,從而保證了導絲前端具有較好的柔順性,在穿經直端后也能迅速恢復到事先定型的彎曲狀態,利于導入血管和血管的側枝。 預置導絲 入腎盂內,具有一定輔助引流作用。
預置斑馬導絲的優點:(1)預置導絲使得重復進鏡時,即使新手也能在膀胱內血塊遮擋或輸尿管口黏膜糜爛時快速找到輸尿管口,使多次重復進鏡變得容易,有效縮短手術時間,并預防多次進鏡加重輸尿管口和壁肌段損傷。(2)預置導絲入腎盂內,具有一定輔助引流作用。可防止術中過多沖入的腎盂積水而增加腎重量,向下擠壓和扭曲輸尿管上段致進鏡困難,且對預防腎盂內壓過高致菌尿和內du數向腎實質逆流及術后澸染中毒性休克等并發癥。(3)輸尿管腔內全程預置的導絲對于碎石塊上移及進入腎盂內有一定的阻礙作用。(4)預置斑馬導絲不但始終維系全尿路的連續性,即使管壁穿孔也能指引雙J管置入的正確方向。且使鏡體與輸尿管粘膜之間存在縫隙支撐和引流作用,對輸尿管痙攣時抱鏡、粘膜套疊或嵌頓于鏡體而發生粘膜全層撕脫或輸尿管斷裂有一定預防作用。 斑馬導絲在尿路手術中比普通導絲具有更大的優越性 。消化道醫用導絲推薦廠家
黃斑馬導絲前端85mm的親水頭是柔韌的細鋼絲 , 外裹一層親水的塑料薄膜 ,能吸附并保存液體。靠譜的醫用導絲哪里好
常美醫療的斑馬導絲與膽道鏡配合使用有以下優點:①斑馬導絲前端為彈簧軟頭,不損傷膽總管壁,經膽道鏡工作通道進入,較膽道鏡插入更遠,可以靈活進入二三級膽管內,也可經過十二指腸孚乚頭進入十二指腸腔,有助于判斷膽總管末端是否通暢;②斑馬導絲直徑細,經過三通轉換接頭進入膽道鏡工作通道,不影響正常沖水,可保證膽管處于充盈狀態,手術視野清晰,確保取石干凈;③腹腔鏡下操作膽道鏡為間接使力,較開腹手術難度大,斑馬導絲可給膽道鏡提供內芯支撐力量,便于膽道鏡末端沿導絲推向更遠端,操作順暢,視野穩定,觀察清楚;④斑馬導絲包塑層潤滑性好,導絲在膽道鏡內進退自如,可利用導絲進退、導絲末段親水頭盤旋、反復摩擦結石使嵌頓結石松動,對于松軟的結石可使其破碎成細小碎片或絮狀,結合水流沖洗可順利取凈結石。靠譜的醫用導絲哪里好