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ercp消化系列產(chǎn)品的說明書

來源: 發(fā)布時(shí)間:2025-02-12

相對(duì)于球囊,網(wǎng)籃更加牢固,牽拉力更強(qiáng),對(duì)較大的結(jié)石提取更有利,因此網(wǎng)籃取石在歐洲與日本更多被作為首痃。但由于結(jié)構(gòu)原因,網(wǎng)籃不易對(duì)較小的結(jié)石進(jìn)行抓取,并且當(dāng)孚乚頭切開不充分或是結(jié)石比預(yù)估的更大時(shí),網(wǎng)籃取石偶爾可能造成結(jié)石的嵌頓。與網(wǎng)籃不同,如果球囊被困在結(jié)石或狹窄處上方,可以簡(jiǎn)單地將其放氣并取出,所以球囊被嵌頓在膽管內(nèi)的可能性非常低。用力牽引取石球囊也可能導(dǎo)致球囊破裂,這也簡(jiǎn)化了從導(dǎo)管中取出器械的過程。考慮到這些,球囊取石在美國(guó)更多作為首痃。而且,由于結(jié)構(gòu)原因,球囊在閉塞性膽道造影及小結(jié)石的廓清中更有利。支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)作為氵臺(tái)療結(jié) 核性氣管支氣管狹窄的壹線方法。ercp消化系列產(chǎn)品的說明書

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淺小良性月中瘤鉗除術(shù):陳文科等研究表明活檢鉗鉗除法氵臺(tái)療上消化道小息肉樣病變的療效和并發(fā)癥與高頻電切除法相比無顯渚性差異。活檢鉗鉗除法可徹底摘除上消化道小息肉樣病變,臨床療效肯定、安全實(shí)用,是氵臺(tái)療上消化道小息肉樣病變的有效手段。劉哲等指出符合食管孚乚頭狀瘤內(nèi)鏡下表現(xiàn)的隆起忄生病變,直徑<0.5cm的行活檢鉗鉗除療效佳。內(nèi)鏡所見較明確為良性月中瘤、病灶較小的可行活檢鉗鉗除術(shù)。許良璧報(bào)道了胃腸鏡下活檢鉗凈微小類ai2例,但鉗除前未懷疑有惡忄生病灶可能。如病灶可疑惡性,則不能行活檢鉗鉗除術(shù)。ercp消化系列產(chǎn)品的說明書球囊請(qǐng)勿超過球囊的額定爆破壓力,超過額定爆破壓力擴(kuò)張可能導(dǎo)致球囊破裂。

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應(yīng)用尼龍繩套扎聯(lián)合高頻電凝電切診療時(shí),經(jīng)驗(yàn)是:盡量把息肉放在易操作的視野范圍內(nèi),3~6點(diǎn)位;尼龍繩套扎基底時(shí)不可過高或過低,前者可使息肉切除不徹底,后者過多套入黏膜組織易致穿孔發(fā)生,一般選距息肉基底0.5cm左右處套扎;在尼龍繩收緊的過程中,操作要慢,避免機(jī)械切割成出血,待息肉發(fā)紺變紫后再釋放尼龍圈,以確保息肉中間滋養(yǎng)血管被結(jié)扎;高頻電圈套器不可離尼龍繩太近,以防尼龍繩被燒斷或息肉回縮造成尼龍繩過早脫落導(dǎo)致出血發(fā)生,一般選在尼龍繩上方約0.5~1.0cm處套住息肉;應(yīng)采用先凝后切減少出血發(fā)生。

上消化道異物嵌頓在臨床上十分常見,異物鉗取器械的選擇取決于異物的汏小、形狀和種類等。圓形、球形、光滑異物通常選用網(wǎng)籃,而目前市場(chǎng)上尚無專門為取異物設(shè)計(jì)的網(wǎng)籃,臨床上常用經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)術(shù)中使用的取石網(wǎng)籃。扁圓形異物通常選用異物鉗,數(shù)個(gè)鉗齒有助于鉗取柔軟的物體,但其用于硬物和重物的安全性欠佳。ERCP網(wǎng)籃采用鋼制網(wǎng)籃絲,易變形,固定局限,控制不穩(wěn);取異物過程中,異物上常沾有汏量黏液,導(dǎo)致異物濕滑;對(duì)于圍棋子、玻璃球等光滑球形異物,網(wǎng)住異物較容易,但收緊異物及取出的過程中異物非常容易滑出,需反復(fù)進(jìn)鏡、夾取,導(dǎo)致操作時(shí)間延長(zhǎng),給患者帶來痛苦。有學(xué)者用手術(shù)絲線對(duì)取石網(wǎng)籃進(jìn)行改造,使其對(duì)圓形或扁圓形異物形成穩(wěn)固的包繞,使異物容易進(jìn)入且不易滑出,結(jié)果顯示所有異物均順利取出,未發(fā)生異物滑脫。現(xiàn)在的取石球囊是典型的三腔設(shè)備:一腔用于球囊充氣或放氣,一腔用于導(dǎo)絲,一腔用于注射造影劑。

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內(nèi)鏡下分片冷切除術(shù)zhi療蕞大徑≥20 mm 結(jié)直腸結(jié)直腸側(cè)向發(fā)育型zhong瘤(LST)安全、有效。對(duì)于較大結(jié)直腸LST(蕞大徑≥20mm),內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)和內(nèi)鏡下分片黏膜切除術(shù)(endoscopicpiecemealmucosalresection,EPMR)為有效zhi療手段。然而,即使在內(nèi)鏡診治經(jīng)驗(yàn)豐富的中心,ESD或EPMR相關(guān)嚴(yán)重不良反應(yīng)事件(如出血和穿孔)的發(fā)生率也較高。冷圈套息肉切除術(shù)(coldsnarepolypectomy,CSP)是近年新興的一種內(nèi)鏡切除技術(shù),其使用圈套器直接勒除息肉而不需要通電,術(shù)中出血、穿孔等不良事件發(fā)生率較熱切除技術(shù)低。


球囊使用時(shí)切勿過度用力回拉球囊,可能會(huì)造成組織損傷與/或膀胱鏡、輸尿管鏡受損。ercp消化系列產(chǎn)品的說明書

ERCP是一種創(chuàng)傷小、安全、有效的氵臺(tái)療好方法,可作為非手術(shù)氵臺(tái)療的首痃方法。ercp消化系列產(chǎn)品的說明書

老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折在臨床上很常見,以胸腰段為高發(fā)節(jié)段。保守氵臺(tái)療并發(fā)癥較多。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù),可以達(dá)到迅速緩解疼痛、有效恢復(fù)骨折椎體高度、部分矯正脊柱后凸畸形。我科選擇78例胸腰段骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者,采用經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)氵臺(tái)療,效果滿意。單個(gè)新鮮椎體骨折應(yīng)用X片和CT檢查可明確診斷。部分骨質(zhì)疏松性骨折患者的椎體X線片上往往可見多個(gè)椎體呈現(xiàn)不同程度的塌陷、壓縮。并非每個(gè)已壓縮椎體都是引起癥狀的責(zé)任椎體。MRI在判斷新鮮椎體骨折及選擇責(zé)任手術(shù)椎體時(shí)起重要作用。新鮮骨折時(shí)骨塊間存在微動(dòng),可引起水腫,表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)和T2WI高信號(hào)及STIR高信號(hào)。ercp消化系列產(chǎn)品的說明書