移植腎活檢是指在腎移植術前、術中和術后,通常在超聲引導或手術直視下,將活檢裝置刺入腎目標區域后取移植腎組織進行病理檢查的方法。移植腎活檢在臨床上有著重要意義,包括:(1)腎移植術后所發生的并發癥多種多樣,其臨床表現缺乏特異性,移植腎活檢被認為是診斷腎移植術后并發癥的“金標準”;(2)可貫穿移植任何階段,評估供腎質量、直接觀察移植腎病理變化以及判斷病變損傷程度;(3)可進一步指導針對性的zhi療,糾正臨床診斷與zhi療偏差,有報道顯示移植腎活檢可以糾正32%~40%移植物功能減退患者的臨床錯誤診斷,改變38%~83%移植物功能減退患者的zhi療方案;(4)可監測腎功能穩定的移植受者以診斷亞臨床排斥反應(subclinicalrejection);(5)可通過免疫組織化學、基因組和轉錄組分析評估免疫耐受性等。在直腸超聲引導下無論采用經直腸途徑還是經會yin部途徑進行前列腺活檢穿刺,在臨床上均是安全有效的。青海穿刺活檢套裝品牌
超聲引導下甲狀腺粗針穿刺活檢可有效鑒別結節性質,靈敏度與特異度較高,可為良惡性結節診療提供較為準確的參考資料,應用價值較高。但是,直徑較小的甲狀腺結節誤診風險較高,超聲引導下甲狀腺粗針穿刺活檢準確性欠佳,有必要聯合其他臨床診斷手段共同評估,以提升診斷準確率。甲狀腺結節是由甲狀腺實質及結構組織異常導致的病灶,其病因復雜,目前尚未完全探明其發病機制。甲狀腺結節是現代人的高發疾病,以良性結節為主,但是存在一定的甲狀腺ai風險,嚴重威脅患者生命安全,需盡早診斷并zhi療,控制病情進展,降低不良預后風險。甲狀腺ai可發生于各年齡段人群,近年來發病率較高,臨床防控形勢嚴峻,需提升其防控水平。但是,甲狀腺ai發病早期無明顯臨床癥狀,較容易誤診及漏診,需積極提升甲狀腺ai診療水平,避免延誤早期手術時機,改善患者zhi療效果,降低死亡等不良預后風險。甲狀腺穿刺活檢是該位置病灶診斷的重要檢查手段,在超聲引導下可完成準確穿刺,具有jing準、安全的優勢,可為患者臨床診斷、手術zhi療提供可靠的參考資料。青海穿刺活檢套裝品牌穿刺活檢術應用后常見并發癥包括:疼痛、發熱、出血等,其中出血反應可直接導致血尿、便血等癥狀發生。
移植腎活組織檢查(活檢)依然是診斷移植術后腎功能異常的“金標準”。腎移植術后穿刺活檢依據患者腎功能分為指示性活檢及程序性活檢。指示性活檢主要用于診斷腎移植并發癥、判斷病情嚴重程度并指導后續zhi療;程序性活檢主要用于定期監測腎移植受者移植腎功能,以排除亞臨床排斥反應等并發癥的發生。因患者意愿等原因,程序性活檢在我國未能廣泛應用,指示性活檢是現今主要的活檢方式。目前指示性活檢穿刺指征、程序性活檢穿刺時機及必要性仍存在爭議。
研究顯示,經皮腎穿刺活檢術后出血發生率高達58.5%,高于已有文獻中提及的0.9%~5.3%。出血癥狀嚴重者可形成腎動靜脈瘺,可能引起腎臟的血供異常,進而引起腎功能異常、繼發gan染等嚴重并發癥。術后大出血的發生概率較低,但如患者未能及時獲得有效zhi療,可嚴重影響腎臟健康狀況,直接威脅生命安全,需加強術后出血控制。術后大出血是導致患者死亡的重要原因。經皮腎穿刺活檢術后出血主要表現為鏡下血尿、肉眼血尿、腎周血腫等。目前,臨床對于腎穿刺術后重度出血的概率報道不一,仍需進一步擴大樣本量進行深入研究和分析。現階段,臨床上主要通過讓患者臥床休息,應用止血藥等方式zhi療輕、中度出血患者,常規止血藥效果欠佳者,再加用垂體后葉素進行止血。科學應用止血藥能夠提高患者止血效果。EBUS 引導下針吸活檢術是縱膈疾病診斷的主要方法。
隨著科技發展,EGC的診斷技術也發展迅速。NBI是一種新興的技術,可增強胃黏膜血管圖像,使病變區域呈褐色,與周圍黏膜形成明顯對比。放大內鏡可將黏膜放大100倍以上,重復觀察胃小凹結構,NBI與放大內鏡兩者聯合應用,可提高EGC的檢出率,在普通內鏡檢查中,如發現可疑病灶,可切換至MENBI模式下觀察黏膜病灶邊界、胃黏膜形態、微血管形態、胃小凹結構,進一步確定病灶性質及病變邊界。但單純ME-NBI在診斷EGC中也有一定的局限性,一方面,MENBI只能觀察黏膜表面微結構和微血管,對于未突破黏膜表面的未分化ai有時難以診斷,容易造成漏診;另一方面,MENBI下EGC的診斷依據VS分類診斷系統,受檢查者的主觀影響較大,易存在誤診現象。NBI聯合冷凍活檢組的胸膜疾病診斷敏感度、特異度及準確率均高于白光聯合冷凍活檢組。內蒙古氣管鏡活檢套裝價格
使用NBI聯合冷凍活檢,能夠提高不明胸腔積液的診斷率。青海穿刺活檢套裝品牌
術前活檢病理診斷與EMR/ESD術后病理診斷的符合率較低,但其為內鏡隨訪和手術zhi療方式的選擇提供一定依據;帶蒂息肉患者更容易發生術前活檢輕判,所以對帶蒂息肉患者活檢診斷上皮內瘤變,可根據情況,必要時結合窄帶成像放大內鏡技術,來選擇EMR/ESD手術,并結合術后標本病理診斷情況來決定是否需要后續zhi療及內鏡隨訪時間。。隨著內鏡技術的進展,內鏡下黏膜切除術(endoscopicmucosalresection,EMR)和內鏡黏膜下剝離術(endoscopicsubmueosaldissection,ESD)已成為結直腸aiai前病變及早期結直腸ai的有效診斷及zhi療方法。內鏡zhi療前需常規通過內鏡術前活檢病理診斷來評估病灶性質,與活檢標本相比,EMR/ESD術后標本能更清晰觀察到結直腸ai組織學表現,了解其病理改變及浸潤程度,從而提高結直腸aiai前病變和早期結直腸ai的診斷準確率。青海穿刺活檢套裝品牌