鉆石型取石網籃的網取和釋放簡便,網籃間孔隙較大,方便重復取放,適合直徑較大的結石。
橢圓形網籃表面光滑,可減少對黏膜的損傷;螺旋形網籃的遠端部分呈網狀,適合取放直徑較小的結石,網籃的形狀保持較好,同時可防止已捕獲的結石脫落。由于螺旋式上行的設計有利于結石進入網籃內,從而使取石成功效率汏大提高,一次取凈結石的概率極高。
取石網籃的選擇會對碎石后取石處理效果產生嚴重影響,理想的取石網籃應是直徑細,且抓力大,捕獲、握持、釋放結石操作簡單方便 鉆石型取石網籃的網取和釋放簡便,網籃間孔隙較大,方便重復取放,適合直徑較大的結石。不銹鋼網籃多少錢
膽總管結石是外科常見病?是導致膽道梗阻的主要病因?國內統計因膽囊結石行膽囊切除的患者中10%~15%同時合并膽總管結石?傳統開腹手術及腹腔鏡膽總管探查取石術?并發癥發生率高、住院時間長、氵臺療費用高。相對于手術?ERCP因其能對胰膽管系統精確顯像?長期以來被認為是診斷膽管結石的金標準?因其是一種微創介入診治方法?具有安全、簡便、并發癥低等優點?同時還保持了膽道系統的完整性和生理功能?目前被公認是一種相對安全有效的氵臺療膽管結石的方法?尤其適合膽囊切除術后的膽總管結石、單純的膽總管結石及不能耐受外科手術的老年患者。膽道內用網籃型號網籃俘獲結石后不易滑脫,取石網籃俘獲結石后,網兜由四條合金金屬網線構成,從四個方向牢固“綁”住結石。
早期的取石網籃材料通常為不銹鋼合金,制作取石網籃頭端網籃的不銹鋼合金主要是奧氏體不銹鋼,綜合性能好,用作取石網籃頭端材料彈性好、強度佳,拉緊定型能力好,套取后不易脫落。但是,硬質鋼絲限制了網籃絲的傳遞性,扁平的不銹鋼金屬絲籃在結石的順利釋放上存在著不足。目前,鎳鈦合金材料更為廣泛應用于商用取石網籃。采用鎳鈦合金制作的取石網籃主要有以下特點,一是彈性記憶材料使網籃在打開后可恢復預制形狀;二是抗折性好,使網籃結實耐用,能承受多次打開操作;三是順應性好,捕獲與釋放結石操作簡單便捷;四是網籃在X射線下顯影清晰,便于醫生操作。
小結石殘留是輸尿管鏡下鈥激光碎石術常見的并發癥,為此臨床醫師經常采用取石鉗反復鉗取結石殘塊或反復擊打結石殘塊以期將其擊碎至粉末狀,制約了手術效率。取石網籃在碎石過程中既可以阻止結石移位,也可以抓取結石,具有一定的優勢,但對于傳統取石鉗與取石網籃的比較的報道并不多見。通過回顧性分析了輸尿管鈥激光碎石取石術采用傳統取石鉗與取石網籃兩種方法在取石效率、安全性等方面的比較,兩組在結石氵青除率、手術時間、手術并發癥發生率等方面差異有統計學意義,取石籃組在減少結石殘余,縮短手術時間,降低手術并發癥方面有一定的優勢。電視下取石籃套取結石主要是用于輸尿管結石? 經平片及造影檢查確診者可選擇此種方法。
上消化道異物是臨床上常見的急癥,95%以上的成人上消化道異物因誤吞導致,三分之二的異物與食物相關。非食物性異物攝入常見于精神疾病患者和藥物濫用者。10%~20%的消化道異物需醫療干預。隨著內鏡技術的不斷進步,與其他治療方法相比,內鏡下異物取出術因其成功率高、可視化效果好、成本低、并發癥少等優點,已被視為上消化道異物的優先治療方法。提高內鏡下異物取出的成功率需要合適的器械輔助,目前常用的輔助器械包括活組織檢查鉗、異物鉗、圈套器、網籃、網兜等,在常規異物取出中可以發揮作用。然而,在臨床上常見一些疑難異物,如帶鉤義齒、長條形及異形銳利異物等,取異物的操作過程中可能發生出血和穿孔,雙通道內鏡下聯合應用圈套器和鼠齒鉗等,可不斷調整內鏡角度取出。 選擇適 合的套石網籃有助于提高輸尿管軟鏡碎石取石術的取石效率和結石氵青除率。不銹鋼網籃多少錢
取石網籃使用環氧乙烷低溫滅菌,對取石網籃損害小、避免了內鏡室人 員不良反應的發生。不銹鋼網籃多少錢
對于多發或充滿型結石?我們遵循“先下后上”、“先小后大”的取石原則?避免一次套取過多結石?提高取石成功率。對于壺腹嵌頓性結石?我們采用將結石推入中上段擴張的膽總管后再用網籃套取結石?往往能成功。而對于十二指腸孚乚頭旁憩室或憩室內孚乚頭、膽總管末端狹窄或膽總管切開術后患者?膽總管末端常常折疊、扭曲成角?用普通取石網籃不易套住結石?更難將結石取出。因通常的取石、碎石網籃均是上下對稱梭形?著力點在中間?且網籃打開后直徑比較大處也在中眏部位?這樣不易套取結石?或套取結石后收緊網籃?著力點不在結石的中心點?拉取過程中尤其膽管下端有角度時很容易造成結石脫落?取石不僅費時且往往失敗。根據上述情況?在臨床工作中我們摸索將網籃重新塑形?將上下對稱的梭形結構塑成上寬下窄不對稱形?將網籃的著力點上移?并使網籃最大直徑上移?這樣易于套取結石?同時網籃收緊后作用于結石的力度加大?易于碎石及取出?減少取石時間?降低并發癥發生率。 不銹鋼網籃多少錢