高頻電刀和氬氣刀在聯合操作時應注意以下幾點：①應充分了解正常的管壁結構和解剖走向，并在術前行胸部增強CT或者三維成像檢查充分評估贅生物的生長范圍，術中先探明支氣管走行后方可診療，避免損傷正常支氣管壁；②診療時不宜持續高濃度吸氧，以防遇高頻電流點燃后灼傷氣道；③高頻電刀和氬氣刀的功率應＜50W，診療時間應＜5s/次[19]；④APC導管管口距離病灶上方lcm左右，高頻電刀電凝探頭須直接接觸病灶灼燒，且兩種方式診療導管需超出支氣管鏡頭端lcm以上，以防電流灼傷支氣管鏡；⑤熱消融診療后，需定期復查支氣管鏡或三維成像檢查評估氣道內病灶消長情況，必要時可在支氣管鏡下清理壞死組織，通暢氣道。冷圈套切除術是近年來臨床上開展的一種用于切除結腸小息肉的新技術。廣東息肉電圈套器怎么用

電圈套器比較適合于有蒂的贅生物或息肉。電圈套器主要由圈套鋼絲、塑料套管和手柄組成，圈套器張開后的形狀多呈橢圓形，也有六角形、新月形等。診療時調整好鏡身位置，從鉗道伸出圈套器，根據病變的大小打開圈套，套住病變，以圈套器外套管的前端貼住病變，再逐漸收緊圈套，根據需要套住病變的大小。套住后可稍微前后移動圈套器，在通電中逐步收緊圈套器，直至病變切除。對有蒂贅生物或息肉，將圈套器套于蒂上并通電后，即可將組織電凝切除，一般不會引起出血。對切下的較大的組織，可用三爪異物鉗取出或凍取。對于無蒂息肉，電灼時應先以高滲鹽水或1:10,000腎上腺素溶液注入贅生物或息肉基底部1點-2點，每點1.0mL，然后圈套切除隆起的組織。對基底部較大或不能直接圈套的贅生物，可將電圈套器電凝探頭稍突出鞘管，置于病灶上，通電10s-30s，多次點擊電凝，使病灶凝固、炭化（相當于電切刀的作用）。或將組織切割成多塊，以便于圈套器套取。河南電圈套器說明對寬蒂息肉予以結腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術聯合診療，可有效提高息肉切除一次性成功率。

隨著臨床醫學不斷發展，結腸鏡下高頻電圈套器+尼龍繩套扎或鈦夾鉗夾已逐漸適用于臨床診療，且療效明顯。結腸鏡下，可直接觀察息肉位置、數量、形態、大小與出血等，切除后使用鈦夾鉗夾，可閉合創面，延緩且避免人工潰瘍所致出血及穿孔，同時可進行縫合修補，避免剖腹手術。高頻電切術可將電能轉化至熱能，且利用高溫切除息肉，無需麻痹，結腸鏡下診療效果更為明顯，其中總有效率為100%。使用鈦夾鉗夾可發揮防止出血及止血作用，減少了術中及術后并發癥發生風險，確保手術順利進展，且5～10d可自動脫落由腸道排出，對機體損傷較小;放置鈦夾鉗夾可準確定位病灶，且可有效保護胃及腸壁。

圈套器輔助預切開技術有如下優點：①切除覆蓋在膽總管壁內段的表面黏膜時，使用圈套器高頻電圈套切除術，該技術已普遍應用于臨床上胃腸道息肉等黏膜層病變的切除，是一項成熟安全的黏膜切除術，切除時要將圈套器提拉向腸腔，從而避免因損傷肌層導致的穿孔（同胃腸息肉高頻電圈套切除術的操作技巧）；②層次清楚：在圈套切除覆蓋的表面黏膜后，縱行的膽總管結構得到了充分暴露，可以實現逐層、精確地切開膽總管造瘺，減少了穿孔發生，提高了安全性；③避免誤判：在圈套切除黏膜后，使用Dual刀探查未見縱行膽管壁樣結構，及時放棄預切開，使用金屬夾將創面封閉，避免了盲目直接預切開引發的并發癥。電子支氣管鏡下高頻電圈套器聯合ＡＰＣ及冷凍診療順利切除氣管內贅生物，避免開胸手術。

高頻電刀和氬氣刀在聯合操作時應注意以下幾點：①應充分了解正常的管壁結構和解剖走向，并在術前行胸部增強CT或者三維成像檢查充分評估贅生物的生長范圍，術中先探明支氣管走行后方可診療，避免損傷正常支氣管壁；②診療時不宜持續高濃度吸氧，以防遇高頻電流點燃后灼傷氣道；③高頻電刀和氬氣刀的功率應＜50W，診療時間應＜5s/次；④APC導管管口距離病灶上方lcm左右，高頻電刀電凝探頭須直接接觸病灶灼燒，且兩種方式診療導管需超出支氣管鏡頭端lcm以上，以防電流灼傷支氣管鏡；⑤熱消融診療后，需定期復查支氣管鏡或三維成像檢查評估氣道內病灶消長情況，必要時可在支氣管鏡下清理壞死組織，通暢氣道。ESD與高頻電圈套器套切術均能診療2～4cm巨大息肉，對比療效發現圈套器套切術效果更佳，推薦使用。內蒙古電圈套器的作用

尼龍繩結扎聯合高頻電切除診療結腸粗蒂大息肉的療效可靠、安全性高、醫療費用低。廣東息肉電圈套器怎么用

胃底部位的ESD診療，需要倒鏡操作，視野不佳，內鏡運動受限，且受呼吸、心跳影響大，難以把控剝離層次。特別是直徑小于1cm的微小黏膜下腫物，黏膜下注射后容易移位，出現術中迷路，即使準確黏膜下切開，也不容易暴露切割線，特別是受到胃底聚集液體的影響后，常常導致創面擴大的情況，因此越來越多**對食管、胃微小黏膜下贅生物的內鏡手術方式進行探索。使用內鏡下橡皮圈套扎上消化道平滑肌瘤安全有效，但未能回收標本進行病理診斷。使用套扎器套扎胃間質瘤并于5～7d后回收瘤體行病理診斷，但套扎器套扎胃黏膜下贅生物，特別是來源于固有肌層贅生物，有遲發性穿孔風險，且不能及時回收瘤體行病理診斷。采用帶內槽透明帽吸引聯合新月型電圈套器電凝電切除的手術方式，完整切除黏膜下瘤體，取得病理診斷。廣東息肉電圈套器怎么用

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