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天津胃鏡電圈套器

來源: 發布時間:2022-10-21

內鏡下息肉切除術是診療尚未病變息肉的有效方法,但術后出血發生率高,對于直徑大于1cm的粗蒂息肉及體積較大的息肉,更易發生出血及穿孔。為了降低出血等并發癥,采取預防性蒂部結扎的方法診療結腸有蒂大息肉,有效地降低了術后出血發生率。術前使用金屬夾鉗夾息肉蒂部隨后進行息肉電凝電切首先由日本學者報道,它有效地降低了出血、穿孔等并發癥。在進行蒂部結扎時,鈦夾方向應與腸道黏膜直行方向平行,便于圈套器的操作。圈套器套持的切割點與夾子保持一定距離,避免接觸產生異常電流灼傷腸壁,或太靠近夾子造成夾子當即脫落引起出血。電子支氣管鏡下高頻電圈套器聯合APC及冷凍診療順利切除氣管內贅生物,避免開胸手術。天津胃鏡電圈套器

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尼龍繩套扎術利用尼龍繩對息肉根部行結扎處理,阻斷息肉血液供應,同時還可于電凝時發揮阻隔作用,避免手術切除過深,降低腸穿孔發生風險。對寬蒂息肉予以結腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術聯合診療,結果顯示實驗組息肉切除一次成功率較對照組高,且兩組息肉再生率均較低,且無明顯差異,充分說明對寬蒂息肉予以結腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術聯合診療,可進一步提高息肉切除一次成功率,效果更為明顯。原因在于該術式未對息肉基底面、黏膜下滋養血管造成過度破壞,且尼龍繩套扎寬蒂息肉,可有效阻斷息肉血供,致使局部炎癥性壞死,促進息肉脫落,有效除去息肉。重慶電圈套器的適應癥對于體積大的有蒂大腸息肉,進行預防性蒂部結扎能有效地預防息肉切除術后出血等并發癥。

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經電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄,可有效除去病變,恢復氣道通暢,從而緩解患者的臨床癥狀,改善患者的生活質量。另外還有創傷較小、并發癥輕、適應證廣的優點,對不能外科手術診療或者不愿意接受外科手術診療的氣道狹窄患者提供了一種新的相對安全、有效的選擇。采取APC聯合高頻電及冷凍診療方法,具有以下優勢:①APC、高頻電除去病變組織速度快,聯合冷凍技術凍取熱消融診療后壞死組織效率較高。②凍切病變組織易出血,使用APC、高頻電可快速止血,尤其APC止血效果好。③對于部分息肉樣病變,高頻電圈套器切除病變后,使用冷凍診療病變基底部,可抑制病變生長速度,延長再狹窄時間。

內鏡下帶內槽透明帽吸引聯合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡單,可以完整取得病理標本,緩解患者焦慮情緒。對于小于1cm的病變,特別是胃底部病變,采用ESD手術方式費時費力,對技術要求高。內鏡下摘除胃壁黏膜下腫物的前提需要排出血管切跡、壁外壓迫及較大瘤體腔外生長,所以檢查前超聲內鏡探查非常重要,需要著重觀察病灶的大小、生長方式及組織來源,對于不符合內鏡切除的病灶,需要果斷放棄,讓患者接受較好的診療方式。對于那些微小胃底黏膜下腫物的患者,若患者情緒緊張,不能接受長期的內鏡隨訪,可作充分術前準備,且予良好的術前溝通,并采用內鏡下帶內槽的透明帽吸引聯合新月形圈套器電凝電切除,同樣可以完整切除,取得病理診斷,且安全、可靠,并發癥可控。經結腸鏡高頻電圈套器聯合尼龍繩套扎術診療寬蒂息肉,可減少術中及術后出血,減輕機體應激及炎癥反應。

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采用帶內槽透明帽吸引聯合新月型電圈套器電凝電切除的手術有以下幾點經驗:①手術前的30min使用能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質,保證術中能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質血藥濃度,摘除瘤體前無菌生理鹽水反復沖洗病灶,減少菌落負荷;②透明帽套扎瘤體前充分注氣,讓胃壁充分平展,透明帽套扎瘤體后稍微放松、提拉瘤體,這些細微的操作注意既可以保證充分套扎瘤體以完整切除,又可以更少的套扎瘤體周圍正常黏膜組織,減少切除后的黏膜水腫,利于創面縫合;③在閉合缺損時適當吸氣,先夾閉創面邊緣,后面的止血夾借助前面止血夾的牽引依次閉合。內鏡下帶內槽透明帽吸引聯合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡單。寧夏電圈套器切除息肉后的飲食

內鏡下黏膜切除術是診療幼年性的息肉安全有效方法。天津胃鏡電圈套器

尼龍繩結扎聯合高頻電切除診療結腸粗蒂大息肉的療效可靠、安全性高、醫療費用低,可作為結腸粗蒂大息肉的首要內鏡診療方案,值得臨床推廣應用。在使用尼龍繩前首先用一枚金屬鈦夾鉗夾蒂部有兩個作用:首先,金屬鈦夾可以防止尼龍繩在結扎息肉蒂部的過程中向息肉頂端處滑行,給圈套器切除息肉留出切除空間,增加了息肉的完整切除率;第二,金屬鈦夾將尼龍繩固定在金屬鈦夾和腸壁黏膜面之間,防止尼龍繩在息肉切除術后滑脫,減少術中及術后遲發出血的發生。綜上所述,尼龍繩結扎聯合高頻電切除術在切除結腸粗蒂大息肉過程中較另外兩種技術安全,息肉的完整切除率高,醫療費用更低。此技術操作方便簡單,無需添置特殊的器械設備,具有較高的臨床推廣價值,擁有電子腸鏡等設備的基層醫院均可以開展此項技術,讓患者受益。天津胃鏡電圈套器

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