單側控制性球囊擴張椎體后凸成形術診治老年胸腰椎骨質疏松性椎體壓縮骨折可即刻緩解患者腰背痛，降低骨水泥滲漏率。PKP手術過程需要穿刺針經皮穿刺到病變椎體，建立工作通道，球囊擴張后再向椎體內注入骨水泥，注入過程中因作業通道所處解剖位置、椎體骨壁完整性、骨水泥黏度、注入量和注入速度等因素使PKP存在一定的骨水泥滲漏風險。相對于PVP，PKP通過擴張氣囊使椎體復位，再給椎體內部撐開的“空間”內注入骨水泥，或可減少骨水泥滲漏率。而根據骨質疏松性椎體骨折Genant半定量分級和造影劑椎體內顯影指導下控制性球囊擴張，通過降低骨水泥填充時的壓力來降低骨水泥滲漏不失為一種可取的辦法。椎體球囊創新的平頭制造技術，是擴張更加充分。河南做椎體球囊廠家

雙側經球囊擴張椎體后凸成形術聯合經皮椎體成形術診治骨質疏松性椎體壓縮骨折效果優于單側經球囊擴張椎體后凸成形術，但前者手術時間較長，術中出血多，且骨水泥用量較大。雙側經球囊擴張椎體后凸成形術和經皮椎體成形術通過對后凸椎體做球囊擴張，灌注骨水泥，可有效復位骨折椎體，矯正后凸，穩定骨折，促進椎體力學恢復，緩解疼痛，預防進展性脊柱塌陷發生。雙側經球囊擴張椎體后凸成形術雖能夠使骨水泥均勻分布，但是手術時間相對較長，且術中需要經多次X線照射，骨水泥滲漏發生概率更大。單側經球囊擴張椎體后凸成形術會造成骨水泥不能均勻性分布，術后容易發生傷椎兩側不對稱，但發生骨水泥滲漏風險小。椎體壓縮75%以內且后壁完整、未合并神經損傷的骨質疏松性椎體壓縮骨折，在全身狀態允許下可做經球囊擴張椎體后凸成形術。同時研究顯示，單側手術與雙側手術的止痛效果相當，但椎體前緣高度恢復效果上雙側更明顯；單、雙側手術均可改善傷椎剛度與強度，且椎體高度相當。內蒙古體球囊成行手術椎體球囊為矯正壓縮性骨折、恢復椎體高度設計。

分次球囊擴張技術與傳統球囊擴張技術相比，兩者在臨床療效方面相似，均能達到良好的鎮痛效果和脊柱功能改善，但在骨水泥滲漏的控制方面，分次球囊擴張技術明顯降低了骨水泥滲漏的發生率，且可重復性高，易于操作，提高了經皮穿刺椎體后凸骨水泥成形術的安全性。其要點包括:(1)理想的穿刺位置。穿刺后的工作套管椎體內出口在側位X線下為椎體的后3/4處，且由后向前下斜行，球囊定位點在X線下上位于椎體后3/4和前1/4之間，且距離塌陷終板有一定距離，否則球囊擴張導致終板裂隙增大，增加骨水泥向椎間隙滲漏的風險。(2)骨水泥第1次灌注時間和量。骨水泥的第1次灌注應在骨水泥進入拉絲期即可開始灌注，椎體兩側分別緩慢灌注1mL，灌注深度宜在椎體前后中點附近。(3)球囊第2次擴張。球囊深度以骨水泥位于兩球囊定位點中心為準，分別進行兩側球囊緩慢擴張，球囊擴張在X線下監控下完成，助手應熟練、快速完成球囊排氣。(4)第2次骨水泥灌注。我們在完成前述操作時，剩余骨水泥一般處于拉絲后期，將剩余骨水泥分別緩慢灌注入椎體內。前后2次球囊擴張和骨水泥灌注均應有條不紊，切不可因趕時間而匆忙操作。

相比保守診治方案，椎體球囊擴張成形術可以更好地恢復脊柱骨折患者椎體生物力學穩定性，同時有效緩解疼痛，安全性高。傳統采用腰部支具固定、藥物鎮痛等，雖能一定緩解病情，但是研究發現腰椎固定復位反而導致骨質下降而病情加劇，通過藥物診治雖可緩解疼痛但伴隨著藥物使用時間的逐漸增加，反而會因不良反應引起其他內臟損傷。椎體球囊擴張成形術是脊柱外科常用的一種微創術式，有研究顯示，通過高壓球囊擴張并注入骨水泥填充可以有效幫助骨折部位快速恢復其生物力學穩定性，而且骨水泥在對疏松椎體進行加固時會發生一定聚合反應產生熱量，會一定程度降低椎體內末梢神經敏感性，降低患者疼痛感知，有效緩解其疼痛程度，達到快速康復效果。相比保守診治方案，椎體球囊擴張成形術可以更好地恢復脊柱骨折患者椎體生物力學穩定性，且并發癥低，同時有效緩解疼痛，改善生活質量。椎體球囊采用標準的五翼折疊工藝，球囊折疊后，具有超好的通過性。

經皮穿刺椎體成形術有效應用后，同傳統手術方法比較，可提高患者椎體前緣高度，緩解疼痛程度，減小Cobb角，減少術中出血量，縮短手術時間。并且不會導致臨近椎體骨折發生率、骨水泥滲漏發生率以及腦脊液漏發生率增加，可促進骨質疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預后水平提升。在實施傳統手術切開復位內固定術會對患者造成較大程度創傷，諸多老年患者無法耐受，從而無法獲得有效診治效果，并且出現較多并發癥，術后恢復速度較慢，對早期康復訓練造成影響。椎體球囊多點擴張只需要在骨折椎體內將球囊進行相對移動。新疆體球囊產品介紹

椎體球囊不適用在有嚴重的壓縮骨折：胸椎壓縮≥50%、腰椎≥75%、椎體后緣不完整的患者身上。河南做椎體球囊廠家

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