低壓力單球囊單側PKP診治多椎體OVCF的優點球囊壓力過大可導致椎體皮質破裂,注射骨水泥時易引發骨水泥滲漏。另外,球囊壓力過大,注入椎體的骨水泥相應增多,骨水泥注射量往往與滲漏率呈正相關,滲漏的可能性將增加。球囊壓力過大,注入的骨水泥增多,傷椎經骨水泥強化后,將導致傷椎剛度和彈性模量增加,使相鄰椎體所承載的負荷也隨之增加,結果只會導致相鄰椎體壓縮骨折。在球囊壓力不超過220Psi的前提下,盡可能擴張球囊但不超過椎體上下終板及椎體前后緣,不只手術安全,而且療效滿意。椎體球囊壓縮椎體時撐開更為平滑,有效降低椎體再塌陷的風險。云南經皮椎體球囊擴張術
經皮二次球囊擴張椎體成形術的適應征與常規PKP基本一致,原則上適合PKP的患者均可行經皮二次球囊擴張椎體成形術。其主要適應征為病程在2周內、椎體后壁完整或雖有破損單未傷及神經者,對于脊柱后壁、后縱韌帶損傷以及不太嚴重的爆裂性椎體骨折也可行。而禁忌證主要為椎體嚴重變形、椎體爆裂型骨折且伴有神經損害表現、嚴重糖尿病等。綜上所述,經皮二次球囊擴張椎體成形術對骨質疏松性腰椎骨折診治的臨床療效確切,不增加手術創傷,操作較為簡便,能提高傷椎高度恢復效果,增加骨水泥注入量,提升椎體的強度和剛性,促進疼痛緩解及腰部功能恢復,值得推廣使用。陜西體球囊擴張成型椎體球囊采用標準的五翼折疊工藝,球囊折疊后,具有超好的通過性。
早期采用PKP診治胸腰椎骨質疏松性壓縮性骨折可以有效減輕患者疼痛,促進恢復,對其生活質量的提高意義明顯。經皮球囊擴張術是近年來興起 的一種可使椎體骨折恢復的微創手術,其分為單側穿刺和雙側穿刺,已普遍用于診治骨質疏松引起的椎體壓縮性骨折。其工作原理是經皮建立工作通道,使用球囊恢復骨折椎體形態,然后注入骨水泥以達到固定椎體、緩解疼痛的目的,逐漸取代了非手術診治。該術式具有創傷小、恢復快、手術安全性高等特點,較為常見的并發癥是骨水泥滲漏及傷椎再骨折。
PKP診治AO-A型胸腰椎骨折患者效果明顯,有助于減輕術后疼痛,促進患者早期康復。PKP是通過放置并擴張球囊,使椎體復位,并向椎體內灌注骨水泥以增加傷椎的強度和穩定性,以避免出現繼發性損傷。此外,通過固定骨折的傷椎,骨水泥固化后,不但能增加傷椎的耐壓強度,還可以防止神經壓迫損傷。另外,骨水泥固化過程中還能產生高熱,可以對傷椎內的細菌被傳染產生一定的滅菌作用,并破壞周圍神經末梢,降低患者對疼痛的敏感度。相關研究發現椎體高度的恢復與骨折椎體的壓縮形態有關,椎體楔形和雙凹形骨折相對其他類型骨折更有利于椎體高度的恢復。經皮椎體成形術與經皮椎體球囊擴張后凸成形術是臨床處理胸腰椎骨質疏松性壓縮骨折的主要手術診治方式。
Jack椎體擴張器后凸成形:該術式在C型臂X射線機輔助下選取椎弓根穿刺入口,逐級擴張,建立手術通道將Jack椎體擴張器置入通道,并旋轉尾部將骨折椎體逐漸撐開,當椎體擴張器兩端達到椎體上下終板,撐開阻力變大時,停止擴張操作,將骨水泥緩慢注入椎體內穩定傷椎,從而緩解疼痛及改善患者的脊柱活動功能。 球囊椎體后凸成形:該術式在X射線投射設備的輔助下在穿刺成功后將球囊置入傷椎內部,對球囊進行充氣后抬高傷椎的高度,矯正已被壓縮的傷椎,撤出球囊后形成的內部空腔可使骨水泥在低壓環境下注入,進而穩定傷椎并恢復傷椎的強度。椎體球囊主要用在骨質疏松癥的椎體壓縮性骨折、椎體原發或轉移性侵襲性贅生物的診療。云南體球囊廠家
椎體球囊主要用于做脊柱后凸成形手術時,擴張椎體形成空腔,以便注入骨水泥來恢復、穩定椎體。云南經皮椎體球囊擴張術
球囊擴張椎體后凸成形術?通過經皮穿刺將兩枚可擴張球囊置入傷椎內?擴張球囊抬開終板?將骨折復位?并向椎體內注入骨水泥錨固骨折?使得脊柱正常力線和力學強度得以恢復?同時術中可對組織進行活檢?明確疾病的病理學診斷?而且骨水泥滲漏等并發癥發生率低。實踐證明這一技術能夠微創地達到復位固定骨折?迅速止痛和改善功能的目的?在老年骨質疏松性脊柱骨折的診治上取得了滿意的近期療效。老年骨質疏松性脊柱爆裂型骨折被視為球囊擴張椎體后凸成形術的禁忌證。云南經皮椎體球囊擴張術
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