探條擴張聯合由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質局部注射診療食管肉瘤術后吻合口狹窄患者可有效延長擴張間隔時間及吞咽困難進展時間,減少擴張次數。可能是因為狹窄主要是因吻合口組織處出現慢性炎癥、組織纖維化造成的瘢痕增生,而倍他米松屬糖皮質由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質,能產生抗纖維化作用,且具有效果很強降低炎癥效果,當與探條擴張聯合診療時能降低吻合口瘢痕增生,從而延長擴張間隔時間及吞咽障礙進展時間,并減少擴張次數。綜上所述,探條擴張聯合由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質局部注射診療食管肉瘤術后吻合口狹窄患者可通過提高吞咽功能,縮小擴張直徑,從而改善隨訪結果,且不增加并發癥發生率。狹窄擴張器頭端有顯影標志,在X線下定位更準確。海南什么狹窄擴張器怎么樣
食管胃吻合口狹窄是食管肉瘤、賁門肉瘤術后常見并發癥之一,導致患者出現吞咽困難或吞咽疼痛等癥狀,嚴重影響患者生存質量。通過內鏡下擴張的診療方法將狹窄的吻合口進行擴張,能有效緩解患者吞食困難的癥狀,使得患者能正常進食。由于臨床上較為常用的主要就是探條擴張診療方式和球囊擴張診療方式這兩種,因此現通過評價分析內鏡下擴張診療食管和賁門良性狹窄的臨床療效,對此診療方法有深入的了解分析,此兩種擴張方式中探條擴張主要是將探條放置在患者狹窄部位處,通過增加探條直徑,使患者的狹窄部位得到擴張,球囊擴張則是通過將球囊放置狹窄處后,通過注水管在球囊中注水,使球囊直徑增加,進而達到擴張診療的目的。上海食道賁門狹窄擴張器圖片狹窄擴張器主要應用于非動力性狹窄。
薩氏探條擴張法診療食管狹窄時應該注意:內鏡明確狹窄部距門齒距離?操作應在導絲引導下進行?有條件可以在X線下的監視下進行?探條擴張應遵循按照探條號碼由小到大續貫增加擴張直徑?要避免跳躍式增加擴張器直徑?每次診療?原則上不應超過使用3根連續擴張探條?動作輕柔?切忌粗暴?阻力較大時?不可強行很用力通過。很大擴張直徑和目標取決于診療前狹窄的程度、擴張的難易度、病人的耐受性和病人吞咽困難及伴隨癥狀的緩解程度?理想的擴張很大直徑不宜超過14mm?病人吞咽困難及伴隨癥狀基本消失?可接近正?;蛲耆_M行飲食是食管良性狹窄內鏡下擴張診療的很終目標。
探條擴張術價格低廉,擴張探條可重復利用,且操作步驟簡單,操作時長相對較短,適合絕大部分食管肉瘤術后良性吻合口狹窄患者,特別是食管肉瘤切除胃代食管重建術后的吻合口狹窄患者,但因擴張直徑不夠,復發率較高。沙氏探條有效擴張部分距前端約20cm,對于有因賁門肉瘤行胃大部切除術或食管肉瘤行結腸、空腸代食管重建等病史的患者,探條通過吻合口進入胃腔或腸腔時可能損傷到胃腸壁而導致胃、腸壁出血、穿孔;對于有術后放療史的患者,其發生穿孔、出血、被傳染的等并發癥的幾率更高。因此,對于有胃大部切除史、術后放療史、行結腸或空腸代食管重建等病史的患者更推薦使用球囊擴張術。球囊擴張具有定位準確、創傷小、安全性好、手術并發癥少、復發率低等優點,患者接受程度高。狹窄擴張器不只對良性狹窄有效,對惡性狹窄也是一種很理想的診療辦法,提高Cancer患者的生活質量。
在無痛狀態下用下賬擴張器擴張診療食管肉瘤術后吻合口狹窄均安全有效,臨床療效滿意。食管肉瘤手術后吻合口狹窄為主要并發癥,其中炎性狹窄是其主要原因,因為再次進行2次手術診療的難度及創傷較大,給患者帶來了精神痛苦、肉體的創傷和經濟負擔,近年來內鏡下探條擴張術診療食管肉瘤術后吻合口狹窄得到了廣泛應用,明顯減少了對患者身體的傷害,一般胃鏡下用沙氏探條對患者進行擴張,雖取得一定的療效,但是1.5cm探條很少能夠使用。狹窄擴張器采用環氧乙烷進行滅菌。新疆直銷狹窄擴張器大概費用
狹窄擴張器所有操作都在胃鏡下進行,防止了食管破裂 、出血等重大并發癥。海南什么狹窄擴張器怎么樣
經內鏡擴張術聯合光動力療法(PDT)及局部化療可顯揚昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄臨床癥狀。光動力診療后可增強自然殺傷細胞、中性粒細胞、巨噬細胞、淋巴細胞等免疫細胞的活性,并通過光氧化損傷誘導大量炎性介質的釋放從而增強局部及全身的抗贅生物免疫功能。經內鏡探條擴張診療也是診療食管賁門肉瘤性狹窄的一種常用方法,具有安全、簡便、實用、見效快的特點,但單純擴張診療緩解時間短,遠期效果不理想。聯合光動力療法及局部化療可顯揚昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄,提高吞咽困難的緩解率,癥狀改善顯揚昭著。海南什么狹窄擴張器怎么樣
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