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來源: 發布時間:2022-07-28

球囊-取石球囊具有前端軟頭,有一定弧度的設計特點,在成角明顯病變的內鏡直視下進行試探性插入過程中更方便快捷且不易導致穿孔,本研究中無一病例出現穿孔并發癥。取石球囊的另一個作用是可以測量腸道tumor狹窄段的長度,在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內時,可根據球囊腔內液體的性狀或使用注射器輕抽,若為糞水則可判斷球囊遠端位于腸腔內,可較好提高安全性。在非X線 進行內鏡下結直腸支架置入術的操作中,雖然可以通過術前腹部CT影像資料了解結直腸cancer腫的部位和梗阻程度,并評估狹窄段長度,但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導致所測狹窄段長度與實際有所偏差,并影響支架尺寸的選擇。因此,在內鏡操作中,通過觀察輔助器械取石球囊充盈及放氣前后,鏡身外取石球囊導管兩者之間的距離,并結合腹部CT影像資料,則能更準確得出結直腸tumor狹窄段長度,以便選擇長度合適的結直腸支架,進而提高了在非X線 下結直腸支架置入的成功率,此辦法可以彌補在非X線 無法進行造影明確tumor狹窄長度這一不足之處。球囊-輸尿管球囊采用六翼分瓣球囊折疊工藝實現更小的球囊外徑,順利通過更狹窄的病變。安徽球囊推薦廠家

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球囊-氣管用球囊使用時導絲的用法: 根據一次性氣管用球囊擴張導管的型號規格選擇相應的內窺鏡通道以及導絲,將一次性氣管用球囊擴張導管沿導絲末端插入,以每次移動距離為2-3cm的方式,將球囊送至狹窄部位,確認兩顯影標記分別位于狹窄部位的兩端,以便擴張球囊。鑒于內窺鏡內部結構的差異性,可能會在開始進入內窺鏡和距離工作通道末端出口2-3cm處遇到一些阻力。 注意:采用緩慢移動的方式將一次性氣管用球囊擴張導管移動至狹窄部位。哪些球囊球囊請勿超過球囊的額定爆破壓力,超過額定爆破壓力擴張可能導致球囊破裂。

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球囊-取石球囊聯合三腔切開刀在非X線 內鏡下結直腸支架置入術中的應用,因無需借助X線相關輔助設備,患者于內鏡診療床上并左側臥位,肛門表面浸潤麻醉后即能進行操作。術中均采用單人腸鏡操作,內鏡監視下循腔進鏡至結直腸cancer腫梗阻部位 并沖洗顯露tumor下緣。已嘗試使用導絲而無法順利穿越梗阻狹窄段者,采用取石球囊輔助,取石球囊使用前需確定球囊完 整無漏氣。先將導絲送入取石球囊內至導絲頭端剛露出,通過結腸鏡活檢通道送入取石球囊至腫物下緣,仔細觀察腫物并尋找狹窄孔或裂隙,沿狹窄孔或裂隙插入取石球囊,結合腹部CT腸腔走向,取石球囊配合導絲緩慢退探查并逐漸越過tumor狹窄段通道,當導絲推送通暢時,即可沿導絲繼續送入取石球囊至tumor狹窄部位上緣,將取石球囊注氣充盈并外拉導管,球囊因堵在tumor上緣,牽拉導管即有阻力,此時標記取石球囊導管在鏡身外活檢通道帽的位置,再將取石球囊放氣 后外拉導管,當內鏡直視下于tumor下緣見球囊前端時,此時鏡 身外活檢通道帽導管的位置與之前導管標記處兩者之間的距離即為tumor狹窄段長度。

輸尿管球囊使用后的效果: 根據拔除輸尿管支架管之后患者臨床癥狀及影像學表現評估。①有效;臨床癥狀(疼痛、反復尿路被傳染等)消失或明顯好轉,順行尿路造影、泌尿系B超顯示腎孟積水輸尿管擴張程度減輕,ECT腎圖顯示患側腎功能好轉或不再繼續惡化;②無效:臨床癥狀無好轉或好轉后又加重,順行尿路造影、泌尿系B超顯示腎孟積水、輸尿管擴張程度加重,ECT腎圖顯示腎功能繼續惡化。 輸尿管球囊擴張術適應癥包括: ①長度小于2cm的輸尿管良性狹窄;②輸尿管膜狀閉鎖;③用于輸尿管移植術后狹窄,包括輸尿管膀腕吻合口狹窄及輸尿管腸吻合口狹窄33;④亦有研究表明在輸尿管鏡處理輸尿管上段和腎孟內結石術前運用球囊擴張可有效地提離結石消除率并且減少并發癥⑤惡性tumor晚期、預期壽命較短者經擴張后置入輸尿管支架管引流,減少腎功能損傷的姑息診療;⑧患側腎功能殘存大于正常15%。球囊-椎體球囊用于做脊柱后凸成形術手術時,擴張椎體形成空腔,以便注入骨水泥來恢復、穩定椎體。

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球囊-氣管用球囊使用時的注意事項: 1、使用者應是經過培訓的醫生。 2、使用本產品前,請務必充分了解并掌握其技術原理、使用方法、臨床適應癥以及內窺鏡球囊擴張手術相關的風險。 3、請使用帶壓力表的壓力泵對球囊充盈,以便能準確監測壓力,如果使用壓力高于規定的球囊耐壓,球囊存在破裂的風險。 4、壓力泵的較大工作壓力必須大于球囊耐壓。 5、切勿將該產品使用在說明書中規定的適應癥以外的用途。 6、初包裝破損,嚴禁使用。 7、如果產品超過有效期,嚴禁使用。 8、一次性使用產品,用后銷毀,嚴禁重復使用。 9、請在術前多準備一套一次性氣管用球囊擴張導管。 10、請在術前確認與一次性氣管用球囊擴張導管聯合使用的器械安全有效。 11、如果在手術過程中遇到阻力,在沒有確定阻力原因和采取糾正措施之前,不要推進導管。 12、本產品使用時,應嚴格執行無菌操作規范。球囊頭端具有圓潤的頂端設計可預防導管在進入人體腔道時對腔道的損傷。內蒙古球囊導管

球囊擴張導管主要供消化道、呼吸道狹窄擴張或輔助擴張診療用。安徽球囊推薦廠家

球囊撤回操作及注意事項: 擴張操作完成后將球囊內的液體抽干凈,將球囊收縮處理,然后緩緩撤出球囊。 注意: (1)球囊未完全收縮之前,請勿撤回導管。 (2)球囊撤回之前,球囊必須處于完全收縮狀態并且需排空所有液體(大約需要10-30秒,具體時間視球囊大小和充盈介質而定) (3)為了更好的撤回球囊,請盡可能將內窺鏡末端伸直。如果工作通道過度彎曲,會增加撤回球囊擴張導管的阻力。 (4)如果遇到阻力過大時,請將內窺鏡和球囊作為一個整體取出,以防損傷人體組織、球囊擴張導管、內窺鏡。待球囊撤出體外后將球囊從內窺鏡前端剪斷。安徽球囊推薦廠家

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