精子分析儀使用方法儀器的使用方法因型號、廠家差異不盡相同，操作人員上崗前必須經過嚴格培訓，了解工作原理、操作規程、校正方法等，使用前必須仔細閱讀說明書。一般儀器都會經歷如下操作步驟[1]：開機接通電源，打開計算機輔助**分析系統。1.輸入患者信息及**理學檢查結果。2.加樣取液化的**1滴，滴入精子計數板的計數池中，置顯微鏡操作平臺上，點擊“活動顯示”菜單，調節好顯微鏡焦距，顯示器上即可顯示待測標本的精子運動圖像。3.分析點擊“計算分析”菜單，系統進入自動分析狀態，圖像顯示區出現精子分割圖像并進行分析。4.打印報告分析結束后，可根據需要打印出分析結果。HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數，直線性（LIN）?：曲線軌跡的直線性。北京計數精子分析W.H.O 5

五、精子活動力檢測[正常參考值]**后30-60分鐘活動力為Ⅲ級以上的精子＞0.80：**后120分鐘內活動力為Ⅲ級以上的精子＞0.60；**120分鐘后0.25-0.60的精子仍能活動。[臨床意義]活動不良或不活動的精子增多，是導致不育的重要原因之一。常見于精索靜脈曲張、泌尿生殖系的非特異性***如大腸桿菌***，某些代謝藥、抗瘧藥、雌***、氧化氮芥等，也可使精子活動力下降。六、精子計數[正常參考值](100-150)×109/L或一次排精總數為(4-6)×108。[臨床意義]1．精子計數小于20×109/L或一次排精總數少于1×108為不正常，見于精索靜脈曲張、鉛金屬等有害工業污染、大劑量放射線及某些藥物影響。2．精液多次未查到精子為無精癥，主要見于睪丸生精功能低下，先天性輸精管、精囊缺陷或輸精管阻塞。輸精管結扎術2個月后精液中應無精子，否則說明手術失敗。3．老年人從50歲開始精子數減少以至逐步消失。南京瀕危物種精子分析高準確率CASA系統用量少，檢測速度快，能夠顯著提高實驗室的工作效率。

通過結果的生物學意義對結果質量進行評估?當所有具生物學意義的參數在測試中表現出較小的可變性時則方法學可變性亦較低方法學可變性低則結果質量就高。CASA系統獲得的數值與直觀評估獲得的數值進行分析和比較在精子數量和綜合運動性上具有較好的相關性而·131·中國優生與遺傳雜志2002第10卷第6期DOI:10．13404／j．cnki．cjbhh．2002．06．091在前向運動精子百分率上的相關性較低］。Holt等報道了在常規實驗條件下采用五種不同的CASA系統對**參數值進行比較，其結果為：采用同一個測定池由不同的操作者測定**參數；變異系數（CV）是29％?活動精子比率的CV為24％?平均路徑速度（VAP）的CV為43?85％。作者們指出該分析結果不應看作是不同CASA系統間的工作情況的比較?實際上它揭示了操作者的錯誤是差異的主要來源。目前有待于尋找進一步的標準來評估CASA變量的結果質量。精子***的生物學功能是使卵細胞授精?因此用夫婦中的授精結果來考察精子運動性是合理的?只有在該基礎上能夠確定活動性參數的重要性。輔助生殖技術（授精IVF）的發展使檢測精子質量與各參數間的關系的比較成為可能；同樣可以驗證CASA測定結果與精子真實質量間的相關性有利于CASA結果質量的提高。

精液顯微鏡檢查精子計數：正常人精子計數為0．6×1012～1．5×0.012/L，相當于一次排出的精子總數為400×106～600×106。當精子計數值＜20×106/ml或一次排精總數＜100×106為精子減少，超過致孕極限而導致不育。精液直接涂片或離心沉淀后均未查到精子為無精癥。見于先天性睪丸發育不全、畸形或后天睪丸損傷和萎縮(如睪丸結核、炎癥、淋病、垂體或腎上腺功能異常的內分泌性疾病等)、輸精管阻塞或是先天性輸精管及精囊缺陷，是導致少精或無精的重要原因，也是導致不育的重要原因。檢查有無精子也是檢查輸精管結扎術的效果觀察。結扎六周后，連續檢查無精子，說明手術成功，如果結扎兩個月后，精液中仍有精子，說明手術不成功。精子分析系統較傳統的分析法比較，具有速度快、量比性好、準確性高、為臨床和科研提供客觀的檢測依據。

CASA系統雖然有諸多優點，但是很多因素都會影響到CASA儀器的使用及準確性。CASA系統進行**分析應注意以下幾點：3.1標本的采集與制作（1）采集前禁欲2?7天，禁欲時間過長、過短對**質量都有一定影響。（2）容器要清潔。（3）特殊情況下，*可使用專門為采集**設計的無毒性避孕套，普通的乳膠避孕套因含有損害精子活力的物質不可使用。（4）注意保溫（20?37℃），并于30分鐘內送檢驗科。（5）標本置于37℃水浴.精子運動參數具有溫度敏感性，因此要求計數池應于分析儀恒溫板上預溫。（6）密切注意**液化的情況，確保液化時間準確，因**樣本隨放置時間的延長，精子活動力及活動率有減少的趨勢。標本液化后取混勻樣本**1滴滴在樣品池中間，然后進行分析。（7）檢測精子活動力，標本密度應控制在2×106/ml到50×106/ml之間。具有高密度（如高于50×106/ml）精子的標本，通常會增加碰撞的頻率，并可能由此出現錯誤的結果。在這種情況下，建議用同源精漿稀釋標本。Hamilton Thorne精子分析儀的操作簡單易懂，用戶無需具備專業知識也能夠輕松上手使用。計數精子分析W.H.O 6

全自動精子分析儀在臨床Z療中展現了明顯的優勢。北京計數精子分析W.H.O 5

CASA系統也可用于精子形態學評估。CASA系統可用來定量分析精子頭部形態學、中段甚至主段的形態，可以把精子頭部和中段分類為正常或者不正常，還可以給出頭部和中段尺度、頭部橢圓率和勻稱性的均數、標準差和中位數，以及對染色的精子頂體區進行測量[3]。與人工操作相比，自動化系統更具客觀性，精確度和重復性的潛力[4]。精確度和重復性不低于7%[5]，這優于有經驗的技術人員的手工評估。兩個研究已經提示在CASA結果與生育力之間存在***聯系。Coetzee等發現自動分析的正常精子形態的結果是預示體外受精率和妊娠率的有意義指標[6]。Garrett等發現**中能與透明帶結合的、具有某些頭部形態特征的精子所占的百分比（Z%），和直線速度（VSL）的精子的百分比，與大樣本的低生育力夫婦的自然妊娠率是有***且**的關系。Z%和VSL與生育力間的關系顯示是連續的，而且沒有顯示臨界值；高于臨界值，妊娠率也不會進一步增加[7]。北京計數精子分析W.H.O 5