定量測定是醫學發展的重要保證。WHO1980年出版了男科實驗室手冊***版及以后版本［1］?對有關男科的實驗進行了詳細的闡述。對計算機輔助精子分析進行質量管理包括：計算機本身的軟硬件、CASA分析結果、工作人員的具體操作幾方面。CASA參數包括精子數量和各種活動力變量?其質量包括所測得數據的可靠性、精確度、如何避免差錯和數據的正確性及確認?以及分析中的標準［2］。

CASA質量管理關系到男科實驗室中**分析的質量?具有以下特點：⑴在實驗室內部質量和醫生處置質量方面?優于其它測定精子運動的方法；⑵CASA結果及結果質量的評估較困難；⑶WHO標準是醫生處置質量保證的基礎；⑷今后應加強操作人員的培訓。 在精子研發的歷程中，計算機輔助精子檢測經歷了黑白圖像機、彩色圖像檢測。目前先進的是熒光精子圖像檢測。南京馬精子分析LIN

擴展性檢查：可以在某些情況下由實驗室選擇或根據臨床醫生的特殊要求而使用的項目。手冊增加了精子DNA損傷、遺傳學和炎癥細胞等相關檢查項目。提出了基因突變是導致不育和精液常規檢查異常的原因。新增了精液相關細胞因子、趨化因子等檢測的方法、試劑、檢測步驟等內容。在精液參數異常的男性中普遍存在精子DNA損傷，并且已有報道指出其與精液參數正常男性的不育有關。由于與精液質量相關，精子DNA損傷檢測是男性不育檢查中的重要補充內容，已成為男科學基礎和臨床中論述**多、**有前景的精子損傷分子標志物之一。本版手冊增加了大量篇幅對其原理和檢測方法進行了描述。新增了基因和基因組測序內容。臨床上，越來越多的人意識到染色體異常[數量異常、結構異常(包括微缺失和微重復)]和基因突變是導致各種男性不育癥的基礎病因，而這正是在精液分析中觀察到的許多異常的原因。盡管基因和基因組測序常規在醫學遺傳學實驗室進行，但一些男科實驗室也在做同樣的檢測。為明確生殖道炎癥對于男性不育的影響，泌尿男科醫生可能提出對精液中的趨化因子和細胞因子進行評估。本手冊納入了精液中白細胞介素檢測方法。廣州Hamilton Thorne精子分析頻閃光源精子分析儀參數，平均路徑速率（VAP）?：精子頭沿其平均路徑移動時的時均速率。

精子分析儀是計算機技術和圖像處理技術結合的**分析儀器設備，通過顯微鏡下攝像和計算機快速分析多個視野內精子的運行軌跡，客觀記錄了精子的密度、活動力、活動率和存活率等各項參數。

計算機輔助**分析儀由硬件系統和軟件系統組成。硬件系統主要由顯微攝像系統、圖像采集系統、恒溫系統、計算機處理系統等四大系統構成。此外，儀器一般配有**樣品盒，以確保單層取樣 [1]。1.顯微攝像系統：由顯微鏡及CCD組成。可以將標本信號通過顯微放大由CCD傳輸到計算機2.圖像采集系統：由圖像卡構成，其功能是對CCD信號進行抓拍、識別、預處理后，將成熟信號輸送到計算機。3.恒溫系統：由加溫和保溫設備組成。加溫是通過熱吹風機不斷將適宜的溫度熱風鼓入封閉保溫罩內，提供穩定、可靠的檢查環境。4.計算機系統：對圖像信號進行***系統的加工處理，對獲得的數據進行輸出和存儲的設備。軟件系統采用**的精子質量分析軟件，利用現代化的計算機識別技術和圖像處理技術，對精子的動靜態特征進行***的量化分析，對精子的密度、活力、活率、運動軌跡等特征進行量的檢測分析

ivos自動精子分析系統

hamiltonthorne的casa系統適用于臨床、研究實驗室、動物繁殖基地、水產業、制藥公司等各種領域，成為了精液分析業的金標準。可以應用于包括人類、公牛、馬、、狗、兔子、老鼠、綿羊、山羊、魚以及各種瀕危動物。全自動的ivos可以提供快的分析速度以及高質量數據輸出。可以使用一次性的和可重復的載玻片，深度從10um～100um。每次分析捕捉100幀圖像，掃描速度每秒60幀。**的軟件升級。ivos能提供：、客觀、具有重復性的結果高速分析，在60hz下半秒掃描30幀為實驗室節省成本。高等級數據安全。（順應美國fda的操作軟件）數據結果包括：計數、濃度。運動以及前進運動三種速度參數vap，vsl和vcl，外加運動參數lin，alh，str和bcf。內置質控保證分析精度可以回放精子活動，標記不同狀態精子。迅速根據新的設定對上次分析結果進行重新計算，此過程不會損失畫面。形態可選附件：三維嚴謹形態（人類）：的經過認證的嚴謹的形態分析。用戶自定義形態。即時形態分析熒光可選附件：自定義熒光（只有ivos）可以用濾光片的casa系統。高精度的計數。同時在氙氣燈析運動和靜止，使用各種熒光染色，自動探測計數染色細胞，自動歸類，可選彩色攝像頭。 全自動精子分析儀在臨床Z療中展現了明顯的優勢。

七、精子形態檢查[正常參考值]畸形精子：＜10%-15%； 凝集精子：＜10%；未成熟精細胞：＜1%。[臨床意義]1．精索靜脈曲張病人的畸形精子增多，提示精子在不成熟時已進入精液，或靜脈回流不暢造成陰囊內溫度過高和睪丸組織缺氧，或血液帶有毒性代謝產物從腎或腎上腺靜脈逆流至睪丸，上述原因均有損于精子形態。2. 精液中凝集精子增多，提示生殖道***或免疫功能異常。3. 睪丸曲細精管生精功能受到藥物或其他因素影響或傷害時，精液中可出現較多病理性未成熟精細胞。

八、精液細胞檢查[正常參考值]白細胞(WBC)：＜5個/HP(高倍鏡視野)；紅細胞(RBC)：0-偶見/HP。[臨床意義]1．精液中白細胞增多，常見于精囊炎、前列腺炎及結核等。2．精液中紅細胞增多，常見于精囊結核、前列腺*等。3. 精液中若查到*細胞，對生殖系*有診斷意義。 Hamilton Thorne精子分析儀具有高度的可靠性和穩定性，能夠長時間穩定運行，保證數據的準確性和可重復性。兔子精子分析VAP

精子分析儀與人工方法相比具有客觀，高效，高精度的優點。南京馬精子分析LIN

測定精子密度和精子總數的方法主要包括顯微鏡計數和全自動分析。1.顯微鏡計數：這是傳統的測定方法，需要收集精液，通常是使用量杯。收集后，應在實驗室中盡快進行計數。應在光學顯微鏡下將精子進行分類，這一步非常重要，因為完整的精子才能被計數。然后，將剩余的精液樣本通過自然沉降或離心的方法讓精子下沉，通過顯微鏡觀察并計數。這種方法需要一定的經驗和技巧，而且受到許多因素的影響，如精子的活動性、濃度、形態等。2.全自動分析：隨著科技的發展，現在有全自動的精子分析儀，可以快速準確地測定精子密度和總數。這種方法通過激光技術進行，可以測量大量精子，包括前向運動的精子。這些儀器通常可以提供更精確的結果，并且減少了人為錯誤。在進行精子計數前，男性應避免長時間禁欲，因為這可能會影響精子的數量和質量。同時，健康的飲食和生活方式也有助于提高精子的數量和質量。南京馬精子分析LIN