電子病歷是隨著醫院計算機管理網絡化、信息存儲介質--光盤和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產生的。電子病歷是信息技術和網絡技術在醫療領域的必然產物，是醫院病歷現代化管理的必然趨勢，其在臨床的初步應用，極大地提高了醫院的工作效率和醫療質量，但這還只是電子病歷應用的起步。電子病歷據國家衛生部頒發的《電子病歷基本架構與數據標準電子病歷》中定義為：電子病歷是醫療機構對門診、住院患者（或是保健對象）臨床診療和指導干預的、數字化的醫療服務工作記錄。醫務人員使用電子病歷系統能夠更方便的瀏覽病歷。杭州智慧醫院門診電子病歷使用方法

電子病歷的功能特征概括為8個方面：（1）當醫療需要時，隨時隨地提供安全、可靠、實時地訪問病人健康記錄的能力；（2） 采集和管理就診和長期的健康記錄信息；（3）起到醫療服務過程中醫生的主要信息源作用；（4）輔助為病人或病人組制訂診療計劃和提供循證醫療；（5） 采集用于持續質量改進、利用率調查、風險管理、資源計劃和業績管理的數據；（6）采集用于病案和醫療支付的病人健康相關信息；（7）提供縱向、適當過濾的信息以支持醫療研究、公共衛生報告和流行病學活動。（8） 支持臨床試驗和循證研究。杭州智慧醫院門診電子病歷使用方法電子病歷是醫院中醫療信息系統的重點。

電子病歷的輸入方法包括哪些？結構化數據的錄入：其基本條件為病例中大量的信息可由醫護人員直接進行結構化數據輸入，而結構化數據輸入的基本條件是結構化的系統模型、知識驅動性內容、預定義詞匯表、合成表達式規則。自然語言數據的錄入（NLP）：NLP的優點是醫師在書寫病例時不必改變他們習慣的記錄方式，可以自由地表達各種信息。他們可以用手寫文本或磁帶錄音。對于錄音，NLP系統可以利用語音識別系統來分析自然語言中句子，處理其中包含的醫學信息，從而進行數據的錄入。NLP較基本的功能是對所用術語產生索引，這些索引可以提取含一個或多和指定術語的文本，NLP將可以將它們聯系起來處理，進行推論。

電子病歷管理系統并不是具體的業務系統，應當定義為一個管理平臺，主要負責病歷信息（文字的、圖像的、影像的、聲音的等）匹配、合并、歸檔、借閱、交換等管理。主要是對于病歷數據集的管理，這點有些像健康檔案；電子病歷在臨床上使用的時候，如果是在院期間則需要將各種信息歸檔到病歷中，統一展示，供醫生查房時候使用，這個就像是查房時候的病歷夾。病人出院后，一旦歸檔，這這些信息的查看需要申請、審批、歸還，同時需要記錄瀏覽信息和解決信息；電子病歷的對外交互：例如和健康檔案平臺或者是區域電子病歷平臺，那么就會存在交換標準的問題，這個標準的組織都需要電子病歷管理系統來完成。電子病歷的IT系統建設，必須考慮到安全性。

萊文電子病歷系統提供手術準入維護和控制功能，將手術分為四類三等，對手術醫生實行按科室專業、醫生職稱準入管理，支持單個和批量準入操作。同時，系統為方便醫生診斷錄入，提供快速檢索輸入功能，支持臨床診斷對應醫保診斷。符合《電子病歷基本規范》第十四條。由于與HIS系統門診醫生站、住院醫生站、護士工作無縫集成，醫生登錄系統時，用戶需通過用戶名/密碼形式確認身份，另外電子病歷支持以usb key等介質進行登錄系統時的身份認證，當前已通過第三方的CA認證；同時，居于CA認證成本考慮，公司還提供其他便捷的電子簽名形成供醫院采用。電子簽名符合《電子病歷基本規范》第九條。電子病歷系統的優點包括共享性好。大型醫院電子病歷優點

電子病歷系統可以幫助醫生選擇更好的醫療方案。杭州智慧醫院門診電子病歷使用方法

為什么需要電子病歷替代紙質病歷？傳統病歷是被動的、靜態的、孤立的，電子病歷是主動的、動態的、關聯的。傳統病歷完全不具有電子病歷的第二方面功能，即沒有主動性和智能，不能關聯相關知識。紙病歷放在那里，可以被閱讀，也可補充新內容，但其內容與內容之間無法建立有機聯系，病歷內容與患者的實際狀態完全脫節，病歷內容與其相關知識沒有連接， 病歷只能完成順序不變的記載作用。電子病歷的變革性，在于其儲存的信息不再是孤立的、靜態的，而是關聯的、動態的，不再只是塊狀信息，而是知識的整合。新補充的信息會與已存在的所有信息建立必要的聯系， 變換結構，根據現有的知識、規則、規律、先例，對患者的狀態進行綜合分析判斷，主動提示相關醫生或病人；提出檢查、醫療計劃等。杭州智慧醫院門診電子病歷使用方法