萊文電子病歷提供完整的修改痕跡保留功能，可將任意一份住院病歷文書、體格、檢查文書、病程記錄文書的歷次修改情況做字符級比較，以飽和色塊形式顯示修改內容。符合《電子病歷基本規范》第十條；當患者出院后，醫生工作站支持將患者病歷進行提交操作，由病案室進行分批次接收歸檔和統一管理，符合《電子病歷基本規范》第二十一條，可選擇出院日期/入院日期/結帳日期導出CSV文件，直接上傳浙江省衛生健康信息網絡直報系統。萊文電子病歷可用病歷進行上架號管理及病案索引目錄，方便病歷歸檔管理及日后查找，并可根據DRGS要求導出病案首頁信息，方便核對及查看。電子病歷系統采用了結構化、模塊化結構設計。醫院病歷質控基本功能

電子病歷（EMR，Electronic Medical Record）也叫計算機化的病案系統或稱基于計算機的病人記錄（CPR，Computer-Based Patient Record）。它是用電子設備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人的醫療記錄，取代手寫紙張病歷。它的內容包括紙張病歷的所有信息。電子病歷是用電子設備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人醫療記錄，取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動性、完整和正確、知識關聯、及時獲取等特征，是醫療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數字化醫療服務工作記錄。綜合醫院病歷質控操作方法醫務人員使用電子病歷系統能夠更方便的檢索。

電子病歷批量掃描轉換，就是將紙質病歷掃描為圖像文件以保留原始病歷。這些掃描文件將被保留在電子病歷中，但是將來并不會提供個人檢索數據字段。由紙質病歷向圖像數據轉換有很多好處，不用考慮整合新數據庫與不匹配的病歷信息。輸入舊信息時可能會被鎖定或者需要手動設置不同的標準和關系，使得這些信息很難與電子數據正確匹配。基于圖像格式的文件有以下缺點：將原有數據保存為PDF文件后，個人數據將無法電子化，并無法納入到診所的統計中。而想要查詢這些文件進而獲得信息報告則是難上加難，甚至根本無法實現。如果你想知道病人五年前是否接收過某種疫苗注射，可能還是需要手動查找這些PDF文件，而不是查找“預分類”。

電子病歷系統與傳統的HIS的不同，從電子病歷的角度看病人信息，是完整的、集成的；而從傳統的HIS的每個子系統來看病人信息，是局部的、離散的，相互之間信息有冗余、有遺漏，它們往往沒有按照一個統一的原則進行設計和管理。在內容上，有不同的側重和要求。比如：以統計和檢索為目的的病案首頁管理對病人的診斷只要錄入保存ICD碼即可，而從電子病歷的角度則必須要完整地保留醫生的診斷描述，診斷描述與ICD分類碼不能相互取代。電子病歷強調病人信息的原始性和完整性。醫務人員使用電子病歷系統能夠更方便的存貯。

有了以電子病歷為中心的醫療信息系統，醫療工作的過程將會有很大的變化。如果一個急診病人突然來到醫院，醫師可以將病人身上所帶的健康卡插入計算機，這樣計算機就會立刻顯示出病人的有關情況，如姓名、年齡、藥敏等等，此時醫師就能夠根據病人的臨床表現開出需要的檢查項目單。檢查完成后，經治醫師能夠立刻得到檢查結果，并作出診治處理意見。如果是疑難病例，經治醫師還可以通過計算機網絡系統請上級醫師或專科醫師進行會診。上級醫師或專科醫師可以在自己的辦公室或家中提出會診意見，以幫助經治醫師作出醫療方案。電子病歷和計算機信息系統的應用，將使這個醫療會診的時間有效縮短，質量有效提高。電子病歷系統為數據庫應用，包含上萬乃至10萬級別的電子病歷在線建檔。醫院病歷質控基本功能

電子病歷支持數據元素綁定，實現了多文檔同步刷新技術。醫院病歷質控基本功能

萊文電子病歷系統以《電子病歷系統功能規范（試行）》、《電子病歷系統功能應用水平分級評價方法及標準（試行）》要求為參照進行，能夠不同類型醫院電子病歷分級評審需求，是臨床業務系統的中心。系統包括門診電子病歷、住院電子病歷、護理電子病區、專科電子病歷、醫療文書、病歷質控、病歷管理、無紙化病案管理系統、臨床決策支持系統（CDSS）等子系統，提供完整、規范的電子病歷管理功能。萊文電子病歷系統支持將電子病歷以PDF格式輸出存儲，嚴格控制嚴禁篡改、隱匿、偽造、搶奪、竊取和毀壞電子病歷，確保電子病歷的安全性。符合《電子病歷基本規范》第十三條。醫院病歷質控基本功能