萊文DRGs預分組查詢包括哪些功能?高倍率病例提醒:高倍率病例:1)基準點數小于等于100點的DRG組中,費用高于該DRG組住院均次費用3倍的病例;2)基準點數大于100點且小于等于200點的DRG組中,費用高于該DRG組住院均次費用2.5倍的病例;3)基準點數大于200點的DRG組中,費用高于該DRG組住院均次費用2倍的病例。低倍率病例提醒:低倍率病例:住院總費用為該DRG組均次費用0.4倍及以下的病例(日間手術病例除外)。15天再入院提醒:1、15天再入院計算規則:上次病歷和本次病歷為同一個DRG分組 ,本次入院時間減去上次出院時間 <= 15天;2、Drg的點數計算規則: 上次分組病例點數及例均費用 減半計算。費用超限提醒:當住院費用達到例均費用的90%時,床卡頁面進行提醒。DRG收付費變革在全國多地開展試點。智慧醫院DRG分組統計分析系統操作教學
通過優化全院病組結構、進行重點病組梳理之后,醫院可以了解全院及專科疾病譜,調整專科病組結構,同時可對專科進行定位,對標同級同類專科,進而找出差距。此外,使用DRG相關指標,包括DRG組數、CMI、總權重、時間消耗指數、費用消耗指數和低風險死亡率,可以對臨床重點專科的住院服務績效進行評價,助力專科建立提升醫療質量的措施。目前DRG已應用于資源配置、費用管控、學科建設、質量管理等領域,應用DRG優化病組結構也是適應醫保支付變革形勢下醫院增益的方向趨勢。用好DRG管理、控費工具,明確學科優勢,調整病組結構,利于醫院保持自身發展中心競爭力。通過科學研究、人才培養和基地建設,加快學科協同發展。醫院一般并發癥目錄診斷列表查詢系統報價DRG要考慮病人住院的單一診斷和單一醫療方式。
萊文病案首頁反面導入HIS手術及操作數據相關介紹:手術類ICD9對接HIS手術麻醉,患者手術完成后,即同步手術數據,用戶可選擇性進行導入;操作類ICD9一對一關聯HIS收費項目,患者產生費用后,即同步操作類數據,用戶也可選擇性進行導入;減少醫生病案首頁手工錄入工作量,防止ICD9編碼少錄或者多錄;針對AH19氣管切開伴呼吸機支持≥96小時的分組,校檢呼吸機使用時間是否≥96小時。萊文病案首頁反面主手術可自主選擇。通過萊文DRG系統可查詢嚴重并發癥或合并癥(MCC)/一般并發癥或合并癥(CC)目錄診斷列表。
DRG體系構件需要測算支付標準:測算支付標準是標準體系構建中較為復雜的部分。支付標準測算過程中一般需要直面歷史數據質量和合理定價兩大問題。DRG組支付標準等于DRG組的相對權重乘以費率得到。但是DRGs—PPS支付標準并不是一個靜態指標,需要根據成本因素、物價因素以及新技術、新療法的應用及時進行動態調整。醫保部門在支付標準制定中要適時對DRG病組付費進行前瞻性的研究,并將疾病的診療手段考慮進分組因素中,避免發生醫院為降低成本而減少甚至放棄使用新技術的情況。要對DRG病組成本做出科學合理的預測,并在實踐過程中不斷調整與改進。DRG付費會給相關企業帶來哪些機會?
DRG是一個三支柱系統,是指基于DRG的醫保付費系統、醫療監管系統、醫院管理系統。這些系統也有使用方,就是公立醫療保險機構、民辦(商業)健保公司,衛生行政部門(衛健委),醫院、醫院管理部門以及醫學會在三支柱系統下,無論是醫保付費、有關部門監管還是績效管理,均基于標尺競爭,或叫做同業比較。簡單來講,就是評判醫院的醫療服務做得好與不好。到醫保結算的時候,若兩家醫院做得同樣好,拿到的額度是一樣的,或者受到的監管是一樣的。而“同樣好”則是指治在同類疾病醫療上做得一樣好,不是一類醫院不能放到一起比。這就叫標尺競爭,同業比較。DRG分組對于疾病主要診斷的選擇要求很高。醫院一般并發癥目錄診斷列表查詢系統報價
DRG系統有助于促進醫院和醫保的協同:在我國人口老年化日趨嚴重。智慧醫院DRG分組統計分析系統操作教學
從醫院功能定位上來說,基于DRG病種成本核算的規則,醫院可以清楚哪些病種是有結余的、哪些病種是持平、哪些病種是虧損。其次是在醫院學科建設方面,DRG病種成本核算可助力醫院找到重點學科,為醫院的級別定位及學科發展提供決策參考。較后,在整個區域內,不僅可與區域內的病種成本比較,還可以明晰哪些病種是需要下轉到下級醫院,促進分級診療。此外,醫院開展的DRG病種成本核算,還可以通過臨床路徑評判分析,找出醫療服務行為中的不足,減少多用藥、多用耗材、多檢查、過度醫療等現象。智慧醫院DRG分組統計分析系統操作教學