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杭州綜合醫院護理電子病歷推薦

來源: 發布時間:2022-10-31

究竟什么是電子病歷,學術界至今仍缺乏統一的認識。根據研究,理想的電子病歷應當具有兩方面功能:1.醫生、患者或其它獲得授權的人,在需要了解一個個體的任何健康資料或相關信息時,在任何情況下都可完整、準確、及時獲得它們,并可得到準確的釋義,在需要時可以較大限度地得到詳細、準確、全方面的相關知識。2.電子病歷可以根據自身掌握的信息和知識,主動進行判斷,在個體健康狀態需要調整時,做出及時、準確的提示,并給出較優方案和實施計劃。不管是"系統"還是電子病歷本身,都籠統稱為電子病歷。杭州綜合醫院護理電子病歷推薦

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電子病歷是已執行的病人醫療過程的記錄,也是將要執行的醫療操作的依據;病歷內容不管是患者醫療信息還是患者個人的隱私都具有法律效力。因此使用電子病歷系統必須要建立一套安全機制。這一機制要覆蓋病人信息不同表示形式的各組成部分,要控制到具體的病人。它要實現對信息的使用者進行授權,哪些人對哪些信息可以修改,哪些人對哪些信息可以閱讀;同時對一些重要的操作要進行追蹤記錄。病人的電子病歷信息需要長期保存。但電子病歷信息數據量大,不可能所有病人信息長期聯機保存。作為電子病歷系統,不只要實現病人信息的長期保存,而且在發生故障時,病人的信息都不能丟失,在需要時還要能提取出來。為此,要建立分級存儲結構,實現海量存儲和實時存取的統一;對過期病人的病歷,實現自動備份;對需要提取的病歷,提供恢復聯機狀態工具;在發生故障后,能將數據恢復到斷點狀態。杭州綜合醫院護理電子病歷推薦電子病歷系統,是醫院的關鍵應用。

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為什么需要電子病歷替代紙質病歷?傳統病歷是被動的、靜態的、孤立的,電子病歷是主動的、動態的、關聯的。傳統病歷完全不具有電子病歷的第二方面功能,即沒有主動性和智能,不能關聯相關知識。紙病歷放在那里,可以被閱讀,也可補充新內容,但其內容與內容之間無法建立有機聯系,病歷內容與患者的實際狀態完全脫節,病歷內容與其相關知識沒有連接, 病歷只能完成順序不變的記載作用。電子病歷的變革性,在于其儲存的信息不再是孤立的、靜態的,而是關聯的、動態的,不再只是塊狀信息,而是知識的整合。新補充的信息會與已存在的所有信息建立必要的聯系, 變換結構,根據現有的知識、規律、規則、先例,對患者的狀態進行綜合分析判斷,主動提示相關醫生或病人;提出檢查、醫療計劃等。

電子病歷優勢是怎樣的?電子病歷具有傳送速度快、共享性好等特點,現在很多大醫院都會采用電子病歷的形式實施醫療活動。(1)傳送速度快。醫務人員通過計算機網絡可以遠程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內就能把數據傳往需要的地方。在急診時,電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫師的面前。(2)共享性好?,F在使用的常規病歷有很大的封閉性。醫院診治病人的記錄只保存在本醫院,如果病人到其它醫院就診則需要重新進行檢查,這不只浪費了寶貴的醫療資源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用電子病歷后,則能夠克服這些不足。電子病歷包括:病人的姓名、性別等自然信息。

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電子化病歷系統的用途有哪些?節省時間:對于醫生來說,每天要接治多名患者,日常工作中70%的時間用于手工書寫病歷。通過電子病歷系統提供的多種規范化的模板及輔助工具,不只可以將醫務人員從繁瑣重復的病歷文書書寫工作中解脫出來,集中精力關注病人的診療,而且通過模板書寫的病歷更加完整、規范,同時,還可使醫生將更多的時間用于提高自身的業務水平,收治更多的患者,從而可以提高醫院的經濟效益和醫療水平。穩定病源:電子病歷系統為患者提供了長期健康記錄,并且支持健康記錄快速檢索,為醫務人員決策提供更多的歷史參考資料,提高患者對醫院的認可度。病人的電子病歷信息需要長期保存。醫院門診電子病歷大概多少錢

電子病歷包括:病人的入院、出院、轉科、轉院等流行情況。杭州綜合醫院護理電子病歷推薦

萊文電子病歷系統提供了功能完善的打印模塊,可以實現醫療工作中多種打印的需求,包括各種自定義打印格式的設置,套打與續打,整潔打印等功能。(1)定制打印格式:電子病歷系統中可以設置多種打印參數,包括頁面大小,上下邊距,病程間距離等,并且,在不同的模塊中提供了不同優先級的設置,可以實現各種特殊情況與個性化的打印參數。(2)病程續打:電子病歷系統中提供了靈活的續打功能。所謂續打就是同一個報表,在已經打印完畢后,由于數據的增加,將已經打印的紙張(舊紙)再放入打印機,然后從上一次打印的位置開始接著打印新增的數據。杭州綜合醫院護理電子病歷推薦