電子病歷是已執行的病人醫療過程的記錄，也是將要執行的醫療操作的依據；病歷內容不管是患者醫療信息還是患者個人的隱私都具有法律效力。因此使用電子病歷系統必須要建立一套安全機制。這一機制要覆蓋病人信息不同表示形式的各組成部分，要控制到具體的病人。它要實現對信息的使用者進行授權，哪些人對哪些信息可以修改，哪些人對哪些信息可以閱讀；同時對一些重要的操作要進行追蹤記錄。病人的電子病歷信息需要長期保存。但電子病歷信息數據量大，不可能所有病人信息長期聯機保存。作為電子病歷系統，不只要實現病人信息的長期保存，而且在發生故障時，病人的信息都不能丟失，在需要時還要能提取出來。為此，要建立分級存儲結構，實現海量存儲和實時存取的統一；對過期病人的病歷，實現自動備份；對需要提取的病歷，提供恢復聯機狀態工具；在發生故障后，能將數據恢復到斷點狀態。電子病歷系統可以幫助醫生選擇較佳醫療方案。杭州智慧醫院臨床業務系統使用規范

電子化病歷系統的用途是什么？提高病歷合格率：一方面需要通過各種管理手段以及規章制度來保證，另一方面需要結合各種新技術，通過可行的技術途徑來整合各種資源，明確將職責落實到具體個人，提高醫院對病案質量的管理能力，通過統計、分析、預警、三級質量評定等事前控制手段，能有效的提醒和督促醫務人員按時、按質完成病歷書寫工作。提高病歷甲級率，從而提高醫院提供綜合競爭力。病案質量：電子病歷系統通過提供了完整、專業、規范、嚴謹的病歷模板，避免了書寫潦草、缺頁、漏項、模糊及不規范用語等常見問題，提高病歷審核合格率，提高醫院服務綜合競爭力。杭州智慧醫院臨床業務系統使用規范電子病歷具有存貯容量大的優點。

電子病歷主要功能有哪些？1．結構化存儲；2．病歷模板庫；3．必填項檢查；4．支持各種醫學表達式(例如月經史、胎心、齲齒位置的公式表述)。5．支持病歷文檔三級檢診(三級審核)功能；6．支持修改痕跡保留，保留各級醫生的修改痕跡；7．時效控制機制，采用工作流主推模式，任務自動提示，及時提醒和催促醫務人員，按時、按質、按量完成病歷書寫工作，有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、延時書寫；8．支持數據元素綁定、實現了多文檔同步刷新技術；9．表格處理能力(可以方便的制作表格病歷)，支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內插入元素、表格寬度手動或自動調整；10．對用戶輸入的內容進行檢查，包括：病歷內容的規范性、邏輯性、 數據格式的有效性等。

萊文電子病歷系統有哪些打印模塊？醫囑打印：電子病歷系統中通過與醫囑系統的接口，可以實現醫囑的開立，取消，分組等操作。同時，針對醫囑的打印，可以由程序內部直接將醫囑進行規整后，完成套打與續打，并且還可以選擇性的打印某些部分內容。整潔打印：在電子版病歷當中，可以看到諸多如痕跡，關鍵字提示等輔助語句，當打印時，此類內容均不應出現，電子病歷系統提供了隱藏功能，可以將此類內容在打印時直接隱藏，避免病歷頁面的多余內容出現。打印記錄：電子病歷系統在病歷打印時，可以在后臺記錄打印日志，防止打印記錄隨意外流，并且可以進行審核，保證紙版病歷與電子病歷高度的一致性。電子病歷系統擁有智能知識庫，輔助醫生確立醫療方案。

病歷是病人在醫院診斷醫療全過程的原始記錄，它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等等。電子病歷（EMR）不只指靜態病歷信息，還包括提供的相關服務。是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態和醫療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。EMR是基于一個特定系統的電子化病人記錄， 該系統提供用戶訪問完整準確的數據、警示、提示和臨床決策支持系統的能力。電子病歷具有傳送速度快、共享性好等特點，現在很多大醫院都會采用電子病歷的形式實施醫療活動。有了以電子病歷為中心的醫療信息系統，醫療工作的過程將會有很大的變化。大型醫院病歷管理費用

電子病歷是電子病歷系統的功能形式或功能統稱。杭州智慧醫院臨床業務系統使用規范

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