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中小醫院合并癥目錄診斷列表查詢系統特點

來源: 發布時間:2022-09-30

萊文DRG是一款服務于醫院的醫保疾病診斷相關分組(DRG)系統軟件,通過對醫院患者醫保疾病診斷入徑的判斷,為醫院提供醫保DRG預分組和預警業務支持。系統提供DRGs分組器字典設置功能;可查詢嚴重并發癥或合并癥(MCC)/一般并發癥或合并癥(CC)目錄診斷列表;提供DRGs預分組及分組點數查詢;提供詳細拆解DRGs分組路徑;DRGs分組提醒及預警功能,包括高、低倍率病例提醒;DRGs分組手術查詢;實現醫生端及病案端實時質控;并提供DRG分組相關統計分析。DRGs-PPS可以通過調節支付標準,有針對性的完善醫療服務能力。中小醫院合并癥目錄診斷列表查詢系統特點

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DRG是一個三支柱系統,是指基于DRG的醫保付費系統、醫療監管系統、醫院管理系統。這些系統也有使用方,就是公立醫療保險機構、民辦(商業)健保公司,衛生行政部門(衛健委),醫院、醫院管理部門以及醫學會在三支柱系統下,無論是醫保付費、有關部門監管還是績效管理,均基于標尺競爭,或叫做同業比較。簡單來講,就是評判醫院的醫療服務做得好與不好。到醫保結算的時候,若兩家醫院做得同樣好,拿到的額度是一樣的,或者受到的監管是一樣的。而“同樣好”則是指治在同類疾病醫療上做得一樣好,不是一類醫院不能放到一起比。這就叫標尺競爭,同業比較。綜合醫院嚴重并發癥目錄診斷列表查詢系統大概多少錢從整體而言,DRGs-PPS可以分為標準、結算及監管三大體系。

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DRG付費會給相關企業帶來哪些機會?1、或將進一步推動社區和康復服務機構的發展:在DRG支付方式下,醫療服務提供方成本控制意識會更強,這會促使醫院挖掘潛力、保證醫療服務質量、提高醫院效益和效率,患者的平均住院日和住院費用、過度的醫療服務行為或將減少,那么患者會更多地依賴社區和康復服務,這在一定程度上會進一步推動社區和康復服務機構的發展,促進醫療資源的合理利用。2、醫院信息化發展或將加快:根據通知,試點城市的推行要求醫保信息系統具有相對統一的醫保藥品、診療項目和耗材編碼,能夠提供近三年的完整、規范、標準化醫保結算數據。結合其他國家相對成熟的經驗來看,DRG付費系統必將要求醫院信息化管理作為配套,醫療信息化進程的推進必將加快,那么一些做醫療DRG控費服務的企業將會迎來長足的發展,同時面臨的競爭或更加激烈。

醫保drg是醫保疾病診斷相關分組方案的英文縮寫,簡單的理解就是將一個病例進行分組,分組后能夠更方便管理。我國醫療保險覆蓋面非常大,繳納醫保的人數眾多,為了加強醫保管理,從而就推出了醫保drg。1、 醫保drg實際上就是將病歷組合進行分組,然后可以將患病的患者進行分組分類,分成多組后,再每一組進行醫療并且管理。2、 因為會根據病例,患者的年齡并發癥醫療方式來進行分組,所以每一組的患者患病的情況基本上都是一致的,這樣能夠更好的管理,也能更快的為患者提供醫療方案。在DRGs-PPS的機制下,醫保基于控費的訴求,為每個組測算了既定的支付標準。

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DRG系統有助于促進醫院和醫保的協同:在我國人口老年化日趨嚴重,醫保覆蓋人群不斷擴大的背景下,醫保基金壓力巨大,因此醫保必然以控制費用增長為第1訴求。而醫院為了自身的發展,有著強烈的獲得更多結余的需求。在按項目付費的情況下,醫保與醫院的訴求矛盾,雙方關系以“博弈”為主,“協同”為輔,這也是我們未能真正形成“三醫聯動”的根本原因之一。而在DRGs-PPS的機制下,醫保基于控費的訴求,為每個組測算了既定的支付標準。而與此同時,醫院為了獲得合理的結余,必然降低診療過程中的各類資源消耗。而醫院這一行為,一方面使自身獲得較好的收益,同時必然支撐了醫保控費的訴求。也就是說,在DRGs-PPS的機制下,醫保與醫院在利益訴求上一致,其關系也就從之前的“博弈”轉變為“協同”。DRGs-PPS可以使得醫療資源得到有效分配和利用。中小醫院合并癥目錄診斷列表查詢系統特點

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DRG在院內應用的指標一般有以下5組:CMI值(病例組合指數):表示的是某病組的難度系數,醫院、科室可以根據CMI值調整收治病種的量及技術難度、達到有效的分級診療的目的、提高科室的醫療技術水平;時間消耗指數、費用消耗指數:根據醫院、科室病組的時間消耗指數、費用消耗指數和地區水平的比較,可以準確有效的控制醫療費用的增長,以及縮短患者的平均住院日;中低風險死亡率:低風險組和中低風險組的死亡率,用于度量醫療服務的安全和質量。病例并不危重,一旦發生死亡,意味著死亡原因很可能不在疾病的本身而在臨床過程,提示臨床或管理過程可能存在問題;權重(RW)值:表示著醫院整體醫療救治能力,時間段內收治了多少病人;入組數:表示醫院收治病種的寬度,覆蓋多少病種。中小醫院合并癥目錄診斷列表查詢系統特點