電子病歷是隨著醫院計算機管理網絡化、信息存儲介質--光盤和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產生的。電子病歷是信息技術和網絡技術在醫療領域的必然產物，是醫院病歷現代化管理的必然趨勢，其在臨床的初步應用，極大地提高了醫院的工作效率和醫療質量，但這還只是電子病歷應用的起步。電子病歷據國家衛生部頒發的《電子病歷基本架構與數據標準電子病歷》中定義為：電子病歷是醫療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數字化的醫療服務工作記錄。醫務人員使用電子病歷系統可以方便地檢索。杭州中小醫院門診電子病歷操作教學

電子病歷具有哪些優勢優點？1.存貯容量大。由于計算機存貯技術尤其是光盤技術的進步，電子病歷系統數據庫的存貯容量可以是相當巨大的，而且病人隨身攜帶的健康卡（光卡或IC卡），其容量也是可觀的。2.使用方便。醫務人員使用電子病歷系統可以方便地存貯、檢索和瀏覽病歷，復制也很方便，可以方便、迅速、準確地開展各種科學研究和統計分析工作，有效減少人工收集和錄入數據的工作量，極大地提高臨床科研水平。3.成本低。電子病歷系統一次性投資建成后，使用中可以減低病人的費用和醫院的開支。杭州智慧醫院臨床業務系統基本功能電子病歷系統是電子病歷依附存在的一種計算機系統。

究竟什么是電子病歷，學術界至今仍缺乏統一的認識。根據研究，理想的電子病歷應當具有兩方面功能：1．醫生、患者或其它獲得授權的人，在需要了解一個個體的任何健康資料或相關信息時，在任何情況下都可完整、準確、及時獲得它們，并可得到準確的釋義，在需要時可以較大限度地得到詳細、準確、全方面的相關知識。2．電子病歷可以根據自身掌握的信息和知識，主動進行判斷，在個體健康狀態需要調整時，做出及時、準確的提示，并給出較優方案和實施計劃。

門（急）診電子病歷由醫療機構保管的，保存時間自患者較后一次就診之日起不少于15年；住院電子病歷保存時間自患者較后一次出院之日起不少于30年。門診病歷需要蓋章嗎？門診病歷不需要蓋章。根據醫療機構病歷管理規定，復印或者復制的病歷資料經申請人核對無誤后，醫療機構應當加蓋證明印記。醫療機構可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查（醫療）同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。電子病歷需要借助計算機設備轉變成可與人交互的信息形式。

電子病歷（Electronic Medical Record，簡稱EMR）據國家衛生部頒發的《電子病歷基本架構與數據標準電子病歷》中定義為：電子病歷是醫療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數字化的醫療服務工作記錄。電子病歷是用電子設備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人醫療記錄，取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動性、完整和正確、知識關聯、及時獲取等特征，是醫療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數字化醫療服務工作記錄。電子病歷系統通過密碼控制、文件存儲傳輸加密等設置，確保數據安全。萊文專科電子病歷優勢

電子病歷內容不管是患者醫療信息還是患者個人的隱私都具有法律效力。杭州中小醫院門診電子病歷操作教學

電子病歷可以集中管理，也可以分散管理并在理論上收集完整的各種分散管理的資料。例如一位患者做CT檢查，他在做檢查時，放射科的醫生可以即刻看到其影象，主管醫生則可以通過電子病歷系統在病房同時觀看，但此時由于放射科醫生尚未給出診斷報告，相關影象資料主要保管在放射科。當診斷做出后，相關資料通過計算機網絡自動傳入電子病案室長久保存，此時主管醫生能體會的只是內容的不同，具體資料位于何處，不需要也不必關心。不同醫院的電子病歷可以通過網絡和必要的協議、標準在醫院間完成數據傳輸交換，醫生則可得到全方面的資料，同樣是不必關心病歷的保存位置。杭州中小醫院門診電子病歷操作教學