萊文DRGs分組診斷查詢功能有哪些?DRG分組信息:展示所有DRG診斷分組目錄、例均費用、詳細診斷目錄,可根據不同需求自行搜索;展示MCC/CC診斷目錄列表,可根據診斷拼音碼或名稱進行模糊搜索。萊文DRGs分組手術查詢功能有哪些?DRG分組信息:展示所有DRG手術分組目錄、例均費用、詳細診斷目錄,可根據不同需求自行搜索;展示MCC/CC診斷目錄列表,可根據診斷拼音碼或名稱進行模糊搜索。萊文DRG系統后期規劃:可對個人、醫生、科室DRGs盈余進行統計;全院DRG費用分析、在院監測等統計分析;歧義病例分析,主診斷與主手術不匹配的情況下進行提示整改;不定期進行基礎數據更新及維護;后期DIP產品、醫保智能控費程序開發后與DRG分組器形成智慧醫保控費應用套件使用。DRG組支付標準等于DRG組的相對權重乘以費率得到。重慶智慧醫院DRG分組統計分析系統
DRG的實質管理應用方向:病種績效賦值,賦值維度包括科室、病區、醫生。計算采用的數據包括三類:(1)根據病種分析指標,手術RW區間分析占比量、非手術RW區間分析占比量;(2)不同區間的點系數;(3)病例數。病案數據監查,DRG的多數內容與指標均來源于病案首頁,每一個項目均可能影響到 DRG評價結果,每月出一份數據監查報告,從而改善病案數據質量。臨床路徑及事中查看,根據DRG分組快速匹配入組,根據入組標準化診療(可試病情快速出組),根據標準診療達到嚴格控費。廣東綜合醫院DRG醫保付費系統DRG支付下醫院運營管理整體解決方案,搭建院內多科室聯合的自生態。
DRG戰略意義:激勵重構+資源配置。一般來講,大家普遍認為DRG是控費措施其實,真正的控費“大招”,是區域總額預算,或醫院總額預算。進行區域或醫院總額預算劃分,就是在幫助醫院控費。這是題外話。那么除了控費,DRG系統的戰略意義還有什么?實行DRG之后,能夠重構醫院激勵結構,使其醫療服務行為發生變化。原來按項目付費下的激勵結構,通過擴充病源、增加例數、膨脹規模,來實現經濟效益。實行DRG以后,醫務人員想獲得更多收入,必須控制成本,提升質量,或者維持質量不變,控制成本,改善服務,提高效率。
萊文DRGs分組器字典設置:MDC目錄:26個主要診斷大類,字典目錄來源于國家2020版CHS-DRG目錄;ADRG目錄:376個中心疾病診斷相關組,其中外科手術組167個、非手術操作組22個、內科組187個;ADRG診斷列表:每個ADRG目錄下的主要診斷列表,數據來源于國家2020版CHS-DRG目錄,醫保目錄映射臨床目錄;DRG分組:目前導入的是浙江版998組詳細分組目錄。MCC/CC目錄:可查詢嚴重并發癥或合并癥(MCC)/一般并發癥或合并癥(CC)目錄診斷列表,數據來源于CHS-DRG國家2020版目錄,根據浙江版醫保反饋數據,定期更新。DRG特性可以作為醫療質量控制的有效補充。
DRG體系構件需要測算支付標準:測算支付標準是標準體系構建中較為復雜的部分。支付標準測算過程中一般需要直面歷史數據質量和合理定價兩大問題。DRG組支付標準等于DRG組的相對權重乘以費率得到。但是DRGs—PPS支付標準并不是一個靜態指標,需要根據成本因素、物價因素以及新技術、新療法的應用及時進行動態調整。醫保部門在支付標準制定中要適時對DRG病組付費進行前瞻性的研究,并將疾病的診療手段考慮進分組因素中,避免發生醫院為降低成本而減少甚至放棄使用新技術的情況。要對DRG病組成本做出科學合理的預測,并在實踐過程中不斷調整與改進。在DRGs-PPS的機制下,醫保與醫院在利益訴求上一致,其關系也就從之前的“博弈”轉變為“協同”。深圳嚴重并發癥目錄診斷列表查詢系統
通過 DRG 付費,醫保基金不超支,使用效率更加高效,對醫療機構和醫保患者的管理更加準確。重慶智慧醫院DRG分組統計分析系統
隨著醫保支付變革駛入“快車道”,對于醫院而言,依靠擴床位、搶患者獲得盈余的時代不復存在。DRG下錯綜復雜的醫療行為被“計量化、可比化”,醫療機構不可避免地從“規模”到“價值”的過渡。為更好適應醫保支付變革形勢,醫院應以質量和安全為前提,通過分析全院病組結構,篩選優勢重點病組、優化學科建設,轉變運營機制,促進醫院效益提升。同一DRG病組內的病人獲取的醫保收入是既定的,收治病人的多寡與虧損結余不成正比,優勢重點病組才是關鍵,深入細致測算,會發現約20%的病組是影響醫院收入變化的關鍵變量。重慶智慧醫院DRG分組統計分析系統