疾病診斷相關分組（Diagnosis Related Groups, DRG），是用于衡量醫療服務質量效率以及進行醫保支付的一個重要工具。DRG實質上是一種病例組合分類方案，即根據年齡、疾病診斷、合并癥、并發癥、醫療方式、病癥嚴重程度及轉歸和資源消耗等因素，將患者分入若干診斷組進行管理的體系。疾病診斷相關組-預付費（DRG-PPS）是對各疾病診斷相關組制定支付標準，預付醫療費用的付費方式。在 DRG 付費方式下，依診斷的不同、醫療手段的不同和病人特征的不同，每個病例會對應進入不同的診斷相關組。在此基礎上，保險機構不再是按照病人在院的實際費用（即按服務項目）支付給醫療機構，而是按照病例所進入的診斷相關組的付費標準進行支付。DRG系統有助于促進醫院和醫保的協同:在我國人口老年化日趨嚴重。萊文嚴重并發癥目錄診斷列表查詢系統特點

醫保應用 DRG 付費所期望達到的目標是實現醫-保-患三方共贏。通過 DRG 付費，醫?；鸩怀В褂眯矢痈咝?，對醫療機構和醫?；颊叩墓芾砀訙蚀_；醫院方面診療行為更加規范，醫療支出得到合理補償，醫療技術得到充分發展；患者方面享受高質量的醫療服務，減輕疾病經濟負擔，同時結算方式也更加便捷。DRG 是以劃分醫療服務產出為目標（同組病例醫療服務產出的期望相同），其本質上是一套“管理工具”，只有那些診斷和醫療方式對病例的資源消耗和醫療結果影響明顯的病例，才適合使用 DRG 作為風險調整工具，較適用于急性住院病例（Acute inpatients）。醫院DRG系統怎么樣萊文DRG通過對醫院患者醫保疾病診斷入徑的判斷，為醫院提供醫保DRG預分組和預警業務支持。

DRG付費具體是指什么？DRG（Diagnosis Related Groups，按疾病診斷相關分組）是將患者患病情況進行綜合分析后納入不同的診斷組打包醫療，實現醫療流程的規范化以及醫療費用的可控。具體來說就是根據病人的年齡、性別、住院天數、臨床診斷、病癥、手術、疾病嚴重程度，合并癥與并發癥及轉歸等因素把病人分入診斷相關組，然后決定醫保支付。一句話概括就是：醫保支付方式從“按項目付費”轉變到“按病種付費”。PS：按項目付費：簡單地說就是按診療項目付費，如尿常規多少錢、血常規多少錢。按病種付費：是將一項疾病的診療費用打包、定價，以作為醫保支付的標準。

DRG是一個三支柱系統，是指基于DRG的醫保付費系統、醫療監管系統、醫院管理系統。這些系統也有使用方，就是公立醫療保險機構、民辦（商業）健保公司，衛生行政部門（衛健委），醫院、醫院管理部門以及醫學會在三支柱系統下，無論是醫保付費、有關部門監管還是績效管理，均基于標尺競爭，或叫做同業比較。簡單來講，就是評判醫院的醫療服務做得好與不好。到醫保結算的時候，若兩家醫院做得同樣好，拿到的額度是一樣的，或者受到的監管是一樣的。而“同樣好”則是指治在同類疾病醫療上做得一樣好，不是一類醫院不能放到一起比。這就叫標尺競爭，同業比較。DRG特性可以作為醫療質量控制的有效補充。

萊文MCC/CC排除表：一些其他診斷與主要診斷關系密切，在MCC/CC列表中都有一個對應的排除表表號，當這些疾病診斷作為主要診斷出現時，相應的MCC/CC應該被 排除，即不被視為MCC/CC;MCC/CC排除表診斷目錄，數據來源于CHS-DRG國家2020版目錄，根據浙江版醫保反饋數據，定期更新；萊文DRGs分組點數設置：區分醫保：根據各地不同的醫?？稍O置不同DRG分組點數；導入分組點數：可按月導入分組點數，或者按年導入分組點數，系統自動識別取較新的一條分組點數。萊文DRGs預分組查詢包括費用超限提醒。MCC目錄診斷列表查詢系統基本功能

萊文DRGs分組手術查詢功能有：Drg系統后期規劃。萊文嚴重并發癥目錄診斷列表查詢系統特點

DRG支付是平衡供需雙方的支付方式，醫院開展DRG病種成本核算，用數據說話，便于與醫保部門的協商溝通，增加討價議價的空間，爭取醫保的理解和支持。DRG支付下的醫院全成本管控，不僅引導醫療資源合理配置，還打破總額預付對單體醫院的收入限制。因為這種支付模式下，對患者而言，患者花較合適的錢，得到較佳的醫療方案，這是有效引導醫院不斷優化醫療服務；對醫院而言，對臨床標準化提出更高的要求，醫院將進入以“病組管理”為中心的管理階段。這對于醫院而言，是挑戰，也是機遇。誰能率先在這波浪潮變革中，及時調整策略和方向，誰將帶起新醫院的發展潮流。萊文嚴重并發癥目錄診斷列表查詢系統特點