電子病歷的輸入方法有哪些？生物信號和醫學圖像處理：隨著醫院引進大批數字化的儀器設備，應用LIS、PACS等醫學信息系統，生物信號和醫學圖象經它們處理，已逐步實現數字化，并可通過系統的接口，把這些數字化的醫學信息整合到電子病歷中。電子病歷的簽名與更改：病歷是具有法律效應的文件，病歷數據具有法律證據作用。病歷中醫療數據的安全性極其重要，這不只維護了患者的利益，也維護了醫療人員的利益。每次寫完電子病歷都要進行簽名后才能生效。電子病歷系統是用電子化的方式記錄患者就診信息，包括有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等。在急診時，電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫師的面前。杭州萊文Level電子病歷

電子病歷是醫院中醫療信息系統的中心。醫療信息系統的主要功能是為醫院的醫療提供信息服務，其各項功能都是建立在對病人的病歷信息進行處理的基礎上。它包括：①病人的姓名、性別等自然信息。②病人的入院、出院、轉科、轉院等流行情況。③病人在醫院所接受的各種檢查記錄。④醫師為病人所做的各種醫療記錄。⑤對病人的護理記錄等。引入電子病歷概念后，正在使用的紙病案一般被稱做傳統病歷，隨著我國醫改試點的成功，醫改的成功經驗正在不斷地向其它地區傳播，在醫療變革過程中醫療診所和醫院實行辦公自動化、病歷電子化的轉變，對于電子病歷進行醫療數據轉換是一個非常重要的問題。大型醫院無紙化病案管理系統操作教學病人的電子病歷信息需要長期保存。

什么是電子病歷？電子病歷（EMR,Electronic Medical Record）也叫計算機化的病案系統或稱基于計算機的病人記錄（CPR,Computer-Based Patient Record）。它是用電子設備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現的數字化的醫療記錄，用以取代手寫紙張病歷。它的內容包括紙張病歷的所有信息。有關醫學研究所將定義為：EMR是基于一個特定系統的電子化病人記錄， 該系統提供用戶訪問完整準確的數據、警示、提示和臨床決策支持系統的能力。萊文電子病歷系統中構建了系統智能的自我“學習”知識庫架構，能主動、準確、完整、智能的為臨床診療活動提供參考數據、警示信息、輔助決策。

萊文電子病歷采用his醫生分級管理，對不同等級的醫生設置相應的工作權限，包括治方權，手術權、抗生劑使用權，毒麻精貴藥物使用權限等等；對不同等級的醫生嚴格控制書寫、修改、審核等權限。如上級醫生有對下級醫生書寫的病歷進行審核、修改的功能，下級對上級醫生不能審核修改，實習醫生等下級醫生書寫的病歷必須由上級醫生審核后才允許打印，在護士站有同樣控制。對電子病歷各類模板的控制也有分級控制，區分個人、科室和全院級。符合《電子病歷基本規范》第八條、第十條。電子病歷包括：病人的入院、出院、轉科、轉院等流行情況。

經過多年的發展，我國醫院信息系統已初具規模，許多醫院相繼建立起醫院范圍的信息系統，為我國電子病歷的研究和應用奠定了堅實的基礎。相比紙張病歷，發展電子病歷的意義有以下方面的優勢：（1）結合醫療知識庫的應用，通過校驗、告警、提示等手段，可以有效降低醫療差錯。（2）為醫護人員提供完整的、實時的、隨時隨地的病人信息訪問，有助于提高醫療質量。（3）為醫療管理、科研、教學、公共衛生提供數據源。（4）通過醫療信息共享，支持病人在醫療機構之間的連續醫療。（5）通過電子化的信息傳輸和共享，優化醫院內部的工 作流程，提高工作效率。醫務人員使用電子病歷系統可以方便地存貯。杭州專科電子病歷組成部位

醫務人員使用電子病歷系統可以方便地瀏覽病歷。杭州萊文Level電子病歷

電子化病歷系統的用途是什么？提高病歷合格率：一方面需要通過各種管理手段以及規章制度來保證，另一方面需要結合各種新技術，通過可行的技術途徑來整合各種資源，明確將職責落實到具體個人，提高醫院對病案質量的管理能力，通過統計、分析、預警、三級質量評定等事前控制手段，能有效的提醒和督促醫務人員按時、按質完成病歷書寫工作。提高病歷甲級率，從而提高醫院提供綜合競爭力。病案質量：電子病歷系統通過提供了完整、專業、規范、嚴謹的病歷模板，避免了書寫潦草、缺頁、漏項、模糊及不規范用語等常見問題，提高病歷審核合格率，提高醫院服務綜合競爭力。杭州萊文Level電子病歷