DRG是一套管理工具，其產出眾多的管理指標，而三級醫院醫療質量管理本身也是個管理指標集，二者之間是對應的、互通的，他們都指向管理。一是醫保費用，DRGs系統可有效構建出多維度、多方法、多指標和多部門的醫保費用控制管理體系。目前院內可行的是醫保費用占比分析及預測，可控制醫藥費用不合理增長，實現醫療衛生資源合理配置。二是醫療服務評價，比較不同科室、病區、醫生的醫療服務能力、醫療服務效率、醫療服務安全。三是病種分析，分析病種組成、病種費用及占比、時間的控制、病種（手術/非手術）難度及占比分析、三四級手術RW區間分析、非手術RW區間分析及占比等。DRGs-PPS標準體系包含了數據標準、分組標準和支付標準三大內容。萊文合并癥目錄診斷列表查詢系統

industryTemplate武漢數字化醫院DRG分組軟件DRG收付費變革在全國多地開展試點。

DRG系統有助于促進醫院和醫保的協同:在我國人口老年化日趨嚴重，醫保覆蓋人群不斷擴大的背景下，醫保基金壓力巨大，因此醫保必然以控制費用增長為第1訴求。而醫院為了自身的發展，有著強烈的獲得更多結余的需求。在按項目付費的情況下，醫保與醫院的訴求矛盾，雙方關系以“博弈”為主，“協同”為輔，這也是我們未能真正形成“三醫聯動”的根本原因之一。而在DRGs-PPS的機制下，醫保基于控費的訴求，為每個組測算了既定的支付標準。而與此同時，醫院為了獲得合理的結余，必然降低診療過程中的各類資源消耗。而醫院這一行為，一方面使自身獲得較好的收益，同時必然支撐了醫保控費的訴求。也就是說，在DRGs-PPS的機制下，醫保與醫院在利益訴求上一致，其關系也就從之前的“博弈”轉變為“協同”。

DRG收付費變革在全國多地開展試點，面對DRG收付費變革的“來勢洶洶”，醫院該怎么辦？規范病案首頁數據管理：作為DRG分組的獨特數據來源，病案首頁數據質量的好壞將直接影響分組結果，但是遺憾的是，當前國內醫院的病案首頁數據質量普遍偏低，由于頂層設計和專業人才的缺乏，規范性和準確性都存在很大問題。因此醫院應從思想上認識到病案首頁信息的重要性，建立完善的病案質量管理制度，合理的進行設備和人員的配置，優化工作流程，以確保病案數據登記的規范性和準確性。萊文DRG通過對醫院患者醫保疾病診斷入徑的判斷，為醫院提供醫保DRG預分組和預警業務支持。

醫保應開展基于DRGs-PPS的日常審核，它完全簡化以前醫保項目付費下的對醫保內藥品與收費項目明細的審核，因為在DRG付費方式下病人使用的藥品、醫用耗材和檢查檢驗都成為診療服務的成本，而不是醫院獲得收益的手段。DRG智能審核主要是針對住院病例的整體審核，通過數據分析和智能編碼等方式，使用統計和逆運算對醫院病案進行監控管理，杜絕醫院發生高編碼、分解住院、低標準入院等違規行為。對病例進行系統自動審核，對異常病例進行鉆取分析與人工審核，實現與醫療機構的信息溝通，支持稽核管理。字典目錄來源于國家2020版CHS-DRG目錄。安徽綜合醫院DRGs分組點數查詢系統

DRG自帶一整套指標體系，可以科學、客觀的對醫療服務進行評價。萊文合并癥目錄診斷列表查詢系統

DRG的影響在于哪些方面？首先是醫保付費。在DRG中，醫保付費是基礎，沒有付費就沒有利益機制。如今，醫院大都利用DRG系統進行績效管理，但沒有適當的利益驅動，績效管理難以落實。有付費，后續工作才會順理成章。其次是醫療品質監管。質量監管基于DRG，公開透明；質量監測基于同業標尺；績效促進基于DRG的績效評價。之后是醫院管理。在戰略管理中，醫院要確定重點DRG作為主要服務領域，后續成本控制、績效薪酬都基于此。而醫院物流管理，國際上稱之為以價值為基礎的采購，即買到性價比高的藥品或耗材。萊文合并癥目錄診斷列表查詢系統