萊文電子病歷系統中構建了系統智能的自我“學習”知識庫架構,能主動、準確、完整、智能的為臨床診療活動提供參考數據、警示信息、輔助決策。系統根據設置的病歷文書書寫時限,在醫生工作站、護士工作站自動對待處理或待處理已超時的文書進行警示提醒;系統支持在規定時限到期后將病歷鎖定,需向醫務科申請才可解鎖。確保電子病歷錄入的真實、準確、及時和完整性等。符合《電子病歷基本規范》第五條;萊文電子病歷支持對電子病歷創建、編輯、歸檔等操作的追溯能力,可查詢操作的機器IP地址、操作類、方法、操作時間記錄等。符合《電子病歷基本規范》第十六條。電子病歷的病歷室來源于眾多的臨床系統的結果。杭州中小醫院專科電子病歷多少錢一套
電子病歷(EMR,Electronic Medical Record)也叫計算機化的病案系統或稱基于計算機的病人記錄(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用電子設備(計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人的醫療記錄,取代手寫紙張病歷。它的內容包括紙張病歷的所有信息。電子病歷是用電子設備(計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人醫療記錄,取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動性、完整和正確、知識關聯、及時獲取等特征,是醫療機構對門診、住院患者(或保健對象)臨床診療和指導干預的、數字化醫療服務工作記錄。中小醫院門診電子病歷操作方法電子病歷是醫院中醫療信息系統的中心。
電子化病歷系統的用途包括什么?提高舉證:病歷是具有法律效力的醫學記錄,為醫療事故鑒定、醫療糾紛爭議提供醫療行為事實的法律書證,如遇到法律糾紛時,沒有書寫的內容被視為沒有詢問、檢查,那么法院將視為過失,這將對醫院造成很大的被動,甚至是損失。通過符合規范的病歷記錄,避免了語義模糊、書寫潦草、缺頁、漏項等問題,減少了可能出現的會對醫院各方面造成不良影響的、但是可以避免的錯誤,為舉證倒置提供有力的法律依據。不只維護了醫院和醫務人員的合法權益,而且對醫院名譽、經濟效益都能帶來益處。
電子病歷優勢優點有哪些?1.傳送速度快。醫務人員通過計算機網絡可以遠程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內就能把數據傳往需要的地方。在急診時,電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫師的面前。2.共享性好。常規病歷有很大的封閉性。醫院診治病人的記錄只保存在本醫院,如果病人到其它醫院就診則需要重新進行檢查,這不只浪費了寶貴的醫療資源也使病人增加了不少不必要的痛苦。而采用電子病歷后,則能夠克服這些不足。病人在各個醫院的診治結果可以通過醫院之間的計算機網絡或病人隨身攜帶的健康卡(光卡和IC卡)來傳輸。病歷的共享將給醫療帶來極大的方便。電子病歷批量掃描轉換,就是將紙質病歷掃描為圖像文件以保留原始病歷。
電子病歷需要借助計算機設備轉變成可與人交互的信息形式,結合數據采集、記錄、加工、存儲、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過一套計算機系統來完成的,這個系統就是電子病歷系統。電子病歷系統是電子病歷依附存在的一種計算機系統,電子病歷是電子病歷系統的功能形式或功能統稱。由于比起"系統"概念,醫護人員更關心病歷的內容,而且愿意具體化、形象化, 所以通常模糊使用電子病歷系統概念, 不管是"系統"還是電子病歷本身,都籠統稱為電子病歷。電子病歷包括:病人的姓名、性別等自然信息。專科電子病歷好不好
電子病歷的IT系統建設,必須考慮可靠性。杭州中小醫院專科電子病歷多少錢一套
電子病歷的功能特征概括為八個方面 :(1)當醫療需要時,隨時隨地提供安全、可靠、實時地訪問病人健康記錄的能力;(2) 采集和管理就診和長期的健康記錄信息;(3)起到醫療服務過程中醫生的主要信息源作用;(4)輔助為病人或病人組制訂診療計劃和提供循證醫療;(5) 采集用于持續質量改進、利用率調查、風險管理、資源計劃和業績管理的數據;(6)采集用于病案和醫療支付的病人健康相關信息;(7)提供縱向、適當過濾的信息以支持醫療研究、公共衛生報告和流行病學活動。(8) 支持臨床試驗和循證研究。杭州中小醫院專科電子病歷多少錢一套