萊文電子病歷系統以《電子病歷系統功能規范(試行)》、《電子病歷系統功能應用水平分級評價方法及標準(試行)》要求為參照進行,能夠不同類型醫院電子病歷分級評審需求,是臨床業務系統的中心。系統包括門診電子病歷、住院電子病歷、護理電子病區、專科電子病歷、醫療文書、病歷質控、病歷管理、無紙化病案管理系統、臨床決策支持系統(CDSS)等子系統,提供完整、規范的電子病歷管理功能。萊文電子病歷系統支持將電子病歷以PDF格式輸出存儲,嚴格控制嚴禁篡改、偽造、隱匿、搶奪、竊取和毀壞電子病歷,確保電子病歷的安全性。符合《電子病歷基本規范》第十三條。電子病歷是電子病歷系統的功能形式或功能統稱。杭州數字化醫院電子病歷多少錢
電子病歷(EMR,Electronic Medical Record)也叫計算機化的病案系統或稱基于計算機的病人記錄(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用電子設備(計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人的醫療記錄,取代手寫紙張病歷。它的內容包括紙張病歷的所有信息。電子病歷是用電子設備(計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人醫療記錄,取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動性、完整和正確、知識關聯、及時獲取等特征,是醫療機構對門診、住院患者(或保健對象)臨床診療和指導干預的、數字化醫療服務工作記錄。綜合醫院EMR電子病歷具有存貯容量大的優點。
電子病歷的輸入方法有哪些?結構化數據的錄入:其基本條件為病例中大量的信息可由醫護人員直接進行結構化數據輸入,而結構化數據輸入的基本條件是結構化的系統模型、知識驅動性內容、預定義詞匯表、合成表達式規則。自然語言數據的錄入(NLP):NLP的優點是醫師在書寫病例時不必改變他們習慣的記錄方式,可以自由地表達各種信息。他們可以用手寫文本或磁帶錄音。對于錄音,NLP系統可以利用語音識別系統來分析自然語言中句子,處理其中包含的醫學信息,從而進行數據的錄入。NLP較基本的功能是對所用術語產生索引,這些索引可以提取含一個或多和指定術語的文本,NLP將可以將它們聯系起來處理,進行推論。
萊文電子病歷采用his醫生分級管理,對不同等級的醫生設置相應的工作權限,包括治方權,手術權、抗生劑使用權,毒麻精貴藥物使用權限等等;對不同等級的醫生嚴格控制書寫、修改、審核等權限。如上級醫生有對下級醫生書寫的病歷進行審核、修改的功能,下級對上級醫生不能審核修改,實習醫生等下級醫生書寫的病歷必須由上級醫生審核后才允許打印,在護士站有同樣控制。對電子病歷各類模板的控制也有分級控制,區分個人、科室和全院級。符合《電子病歷基本規范》第八條、第十條。電子病歷是已執行的病人醫療過程的記錄。
所謂電子病歷是指醫療機構對門診、住院患者臨床診療和指導干預的、數字化的醫療服務工作記錄,是居民個人在醫療機構歷次就診過程中產生和被記錄的完整、詳細的臨床信息資源。電子病歷不等同于醫療信息系統,它重點針對個人在醫療機構接受各類醫療服務的過程中產生的臨床診療和指導干預信息的數據集成系統,是醫療信息系統的有機組成部分。目前,不少醫院電子病歷還沒有實現互聯互通,患者在某個醫院、診所就診,也做了一些基本檢查,但想去另一家醫療機構再看病時,往往被要求在本院再次檢查。這樣的重復檢查增加了患者的麻煩,增加了經濟負擔,也不利于分級診療的推廣。電子病歷備受醫院和醫生青睞,其優勢毋庸置疑。在中國,多重聲音呼吁,各醫療電子病歷要做到互聯互通,實現患者診斷信息共享,避免重復檢查,降低醫療費用,助力分級診療。電子病歷可避免醫療錯誤、降低成本、提高服務質量。電子病歷系統,是醫院的關鍵應用。萊文Level病歷質控費用
子病歷系統數據庫的存貯容量可以是相當巨大的。杭州數字化醫院電子病歷多少錢
萊文電子病歷系統提供了功能完善的打印模塊,可以實現醫療工作中多種打印的需求,包括各種自定義打印格式的設置,套打與續打,整潔打印等功能。(1)定制打印格式:電子病歷系統中可以設置多種打印參數,包括頁面大小,上下邊距,病程間距離等,并且,在不同的模塊中提供了不同優先級的設置,可以實現各種特殊情況與個性化的打印參數。(2)病程續打:電子病歷系統中提供了靈活的續打功能。所謂續打就是同一個報表,在已經打印完畢后,由于數據的增加,將已經打印的紙張(舊紙)再放入打印機,然后從上一次打印的位置開始接著打印新增的數據。杭州數字化醫院電子病歷多少錢