醫保應用 DRG 付費所期望達到的目標是實現醫-保-患三方共贏。通過 DRG 付費,醫?;鸩怀?,使用效率更加高效,對醫療機構和醫?;颊叩墓芾砀訙蚀_;醫院方面診療行為更加規范,醫療支出得到合理補償,醫療技術得到充分發展;患者方面享受高質量的醫療服務,減輕疾病經濟負擔,同時結算方式也更加便捷。DRG 是以劃分醫療服務產出為目標(同組病例醫療服務產出的期望相同),其本質上是一套“管理工具”,只有那些診斷和醫療方式對病例的資源消耗和醫療結果影響明顯的病例,才適合使用 DRG 作為風險調整工具,較適用于急性住院病例(Acute inpatients)。從整體而言,DRGs-PPS可以分為標準、結算及監管三大體系。天津醫院DRGs分組手術查詢系統
DRG是一套管理工具,其產出眾多的管理指標,而三級醫院醫療質量管理本身也是個管理指標集,二者之間是對應的、互通的,他們都指向管理。一是醫保費用,DRGs系統可有效構建出多維度、多方法、多指標和多部門的醫保費用控制管理體系。目前院內可行的是醫保費用占比分析及預測,可控制醫藥費用不合理增長,實現醫療衛生資源合理配置。二是醫療服務評價,比較不同科室、病區、醫生的醫療服務能力、醫療服務效率、醫療服務安全。三是病種分析,分析病種組成、病種費用及占比、時間的控制、病種(手術/非手術)難度及占比分析、三四級手術RW區間分析、非手術RW區間分析及占比等。天津醫院DRGs分組手術查詢系統在DRGs-PPS的機制下,醫?;诳刭M的訴求,為每個組測算了既定的支付標準。
industryTemplate
萊文DRGs分組診斷查詢功能有哪些?DRG分組信息:展示所有DRG診斷分組目錄、例均費用、詳細診斷目錄,可根據不同需求自行搜索;展示MCC/CC診斷目錄列表,可根據診斷拼音碼或名稱進行模糊搜索。萊文DRGs分組手術查詢功能有哪些?DRG分組信息:展示所有DRG手術分組目錄、例均費用、詳細診斷目錄,可根據不同需求自行搜索;展示MCC/CC診斷目錄列表,可根據診斷拼音碼或名稱進行模糊搜索。萊文DRG系統后期規劃:可對個人、醫生、科室DRGs盈余進行統計;全院DRG費用分析、在院監測等統計分析;歧義病例分析,主診斷與主手術不匹配的情況下進行提示整改;不定期進行基礎數據更新及維護;后期DIP產品、醫保智能控費程序開發后與DRG分組器形成智慧醫??刭M應用套件使用。醫院應及時建立以DRG為依托的醫療質量管理體系。
DRG付費具體是指什么?DRG(Diagnosis Related Groups,按疾病診斷相關分組)是將患者患病情況進行綜合分析后納入不同的診斷組打包醫療,實現醫療流程的規范化以及醫療費用的可控。具體來說就是根據病人的年齡、性別、住院天數、臨床診斷、病癥、手術、疾病嚴重程度,合并癥與并發癥及轉歸等因素把病人分入診斷相關組,然后決定醫保支付。一句話概括就是:醫保支付方式從“按項目付費”轉變到“按病種付費”。PS:按項目付費:簡單地說就是按診療項目付費,如尿常規多少錢、血常規多少錢。按病種付費:是將一項疾病的診療費用打包、定價,以作為醫保支付的標準。DRG付費會給相關企業帶來哪些機會?嚴重并發癥目錄診斷列表查詢系統報價
DRG即“按疾病診斷相關分組”。天津醫院DRGs分組手術查詢系統
疾病診斷相關分組(Diagnosis Related Groups, DRG),是用于衡量醫療服務質量效率以及進行醫保支付的一個重要工具。DRG實質上是一種病例組合分類方案,即根據年齡、疾病診斷、合并癥、并發癥、醫療方式、病癥嚴重程度及轉歸和資源消耗等因素,將患者分入若干診斷組進行管理的體系。疾病診斷相關組-預付費(DRG-PPS)是對各疾病診斷相關組制定支付標準,預付醫療費用的付費方式。在 DRG 付費方式下,依診斷的不同、醫療手段的不同和病人特征的不同,每個病例會對應進入不同的診斷相關組。在此基礎上,保險機構不再是按照病人在院的實際費用(即按服務項目)支付給醫療機構,而是按照病例所進入的診斷相關組的付費標準進行支付。天津醫院DRGs分組手術查詢系統