萊文MCC/CC排除表：一些其他診斷與主要診斷關系密切，在MCC/CC列表中都有一個對應的排除表表號，當這些疾病診斷作為主要診斷出現時，相應的MCC/CC應該被 排除，即不被視為MCC/CC;MCC/CC排除表診斷目錄，數據來源于CHS-DRG國家2020版目錄，根據浙江版醫保反饋數據，定期更新；萊文DRGs分組點數設置：區分醫保：根據各地不同的醫保可設置不同DRG分組點數；導入分組點數：可按月導入分組點數，或者按年導入分組點數，系統自動識別取較新的一條分組點數。DRG除了是先進的醫療支付工具外，還是很好的醫療評價工具。成都醫院DRG分組軟件

萊文病案首頁反面導入HIS手術及操作數據相關介紹：手術類ICD9對接HIS手術麻醉，患者手術完成后，即同步手術數據，用戶可選擇性進行導入；操作類ICD9一對一關聯HIS收費項目，患者產生費用后，即同步操作類數據，用戶也可選擇性進行導入；減少醫生病案首頁手工錄入工作量，防止ICD9編碼少錄或者多錄；針對AH19氣管切開伴呼吸機支持≥96小時的分組，校檢呼吸機使用時間是否≥96小時。萊文病案首頁反面主手術可自主選擇。通過萊文DRG系統可查詢嚴重并發癥或合并癥(MCC)/一般并發癥或合并癥(CC)目錄診斷列表。浙江智慧醫院DRGs預分組查詢系統醫保應開展基于DRGs-PPS的日常審核。

面對DRG收付費變革的“來勢洶洶”，醫院該怎么辦？1、完善醫療服務質量管理：醫院應及時建立以DRG為依托的醫療質量管理體系，以“三個路徑”管理的實施為重點，實現對醫療行為的“事前”主動引導；以圍手術期等重點醫療環節的管理為主線，實現醫療行為的“事中”監測控制；以醫療質量分析評估為手段，完善醫療行為的“事后”分析評價；較終實現醫療服務質量管理的合理化和精細化。2、堅持醫療費用控制管理：在總額控制的基礎上，如何提高基金使用效率，對臨床服務進行正確的激勵，是醫院和醫保基金共同的問題。參考DRG分組對病例費用進行總額、構成的分析，能幫助醫院更客觀有效地認識基金在各科室和病組上的使用效率，并制定有效的管理策略。

疾病診斷相關分組（Diagnosis Related Groups, DRG），是用于衡量醫療服務質量效率以及進行醫保支付的一個重要工具。DRG實質上是一種病例組合分類方案，即根據年齡、疾病診斷、合并癥、并發癥、醫療方式、病癥嚴重程度及轉歸和資源消耗等因素，將患者分入若干診斷組進行管理的體系。疾病診斷相關組-預付費（DRG-PPS）是對各疾病診斷相關組制定支付標準，預付醫療費用的付費方式。在 DRG 付費方式下，依診斷的不同、醫療手段的不同和病人特征的不同，每個病例會對應進入不同的診斷相關組。在此基礎上，保險機構不再是按照病人在院的實際費用（即按服務項目）支付給醫療機構，而是按照病例所進入的診斷相關組的付費標準進行支付。DRG系統只需與醫院電子病歷系統病案首頁對接。

DRG支付下醫院運營管理整體解決方案，搭建院內多科室聯合的自生態。DRG時代，醫院運營模式將發生顛覆性的改變：收入計量轉變為以DRG為主的打包付費，費用與行業標準相關；收入核算轉變為醫保結算清單，每一份病案首頁填全填準直接關聯收入；績效獎金轉變為優勞優得，與行業對比呈現優勢。更深層的改變，是對病案數據質量的提升，病案質控從病案科前移至臨床；是規范醫療服務行為，遵循臨床路徑變得前所未有地重要；是對學科建設的決策，使醫院真正擁有可持續發展的能力。DRGs-PPS可以使得醫療資源得到有效分配和利用。浙江智慧醫院DRGs預分組查詢系統

DRG即“按疾病診斷相關分組”。成都醫院DRG分組軟件

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