9.“養老機構+醫療服務綠色通道”型這種模式是指養老機構與鄰近醫療機構簽訂合作協議，醫療機構為養老機構患者就醫提供“綠色通道”，優先提供住院、遠程會診、預約掛號等服務，這是山東省目前開展醫養結合**多的一種模式。該模式缺點是：醫療機構與養老機構合作基礎是來自雙方的信任和利益驅動，雙方的合作缺乏有效約束和利益協調機制，一旦協議影響到了某一方利益，就很容易出現終止協議的情形，很難保證合作的有效性、持續性。調研發現：這種模式難以實現醫養一體化，基本屬于“搞形式”，醫養之間很難開展實質性合作，基本上是各干各的（如養老機構有患者需要住院，雖協議要求優先到合作的醫療機構住院，但患者家屬并不一定同意，可能會到規模較大、更放心的醫院），久而久之，難以長期合作。10.“大養老+小醫療+醫療服務綠色通道”型這種模式是養老機構自身先建設一個小醫療機構，如衛生室或診所，同時又另與其他較大規模的醫療機構簽訂合作協議，并由其為養老機構患者就醫提供“綠色通道”。對一般的醫療問題，養老機構自行解決，當有較重患者立即轉入合作的醫療機構進行診治。上述十種“機構養老”的醫養結合服務模式，前七種為“一體化”模式。 醫護人員主要為老年人提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護、心理、精神及社會支持等人文關懷服務。以養代醫醫養結合敬老院

    誤區一誰是真正的養老客戶？現在我們看到的報道均是在談60歲以上的老人有多大數量規模，養老市場是如何巨大的一個萬億級市場。當把養老的客戶分為6大類時，需求消費有很大的差異：1.硬剛需人群（1）目標客群：主要針對失能、半失能、失智三類老人。（2）重點需求：醫療康復、護理照料、營養配餐等。2.輕剛需人群（1）目標客群：高齡、獨居自理老人（80歲以上及部分70-80身體機能下降較快的老人）。（2）重點需求：營養配餐、健康管理、護理照料、文化娛樂、精神慰藉等。3.健康活力老人（1）目標客群：55-70歲自理老人。（2）重點需求：娛樂服務、健康管理、生活服務等。60~75歲的老人群體并不是真正具有購買力的養老客戶，80歲以上的老人才是真正有需求、能支付的客戶！這個認識非常重要。但我們現在從所有公開媒體上都只能獲得60歲或Z多65歲群體的統計數據，對于該城市、該地區80歲以上老人到底有多少人，所知甚少（這些數據哪里可以知道呢？找區民政局老齡辦或者社會福利科）。根據經驗，當地80歲以上的戶籍老人在一萬戶以上的話，支撐多種形態的養老機構（日照中心、小型院、專業院等）1000個左右的床位應該是沒有問題的。養老客戶實際上都是高齡群體。四川以養代醫醫養結合平臺應當協調督促相關第三方定期探訪老年人，與老年人保持聯系。

    服務主體，即“醫養結合”服務的提供方。具體包括老年公寓、護理院、臨終關懷院、各級醫院、社區衛生服務中心和社區居家養老服務中心等。服務客體，即“醫養結合”服務的對象。“醫養結合”養老服務面向健康、基本健康、不健康和生活不能自理的四類老年人，但重點面向生活不能自理的老年人，主要包括殘障老年人、慢痛病老年人、易復發病老年人、大病恢復期老年人及絕癥晚期老年人等。服務內容，即“醫養結合”的服務項目。“醫養結合”服務不僅*提供日常生活照料、精神慰藉和社會參與，更為重要的是提供預防、保健、調理、康復、護理和臨終關懷等方面的醫療護理服務。服務方式，主要包括三種，即養老機構或社區增設醫療機構、醫療機構內設養老機構、養老機構或社區與醫療機構聯合。管理機制，即對“醫養結合”養老模式的管理及相關政策制度。具體包括“醫養結合”服務的管轄部門、管理方式、扶持政策的制定與落實等。

    并在民政部門進行養老機構登記備案。醫養結合的政策趨勢主要分三個階段。第1個是2013年到2015年由主導的頂層設計階段，主要明確醫養結合的重要性和大方針。第二個是2015年到2016年由民政部、衛健委主導的任務規劃階段，明確監管職責和具體方向。第三個就是自2017年起由衛健委主導的細則落實階段，為醫養結合的推進和試點工作提出明確任務。除此之外，為了解決社保基金的壓力，保監會也發布了一系列文件大力鼓勵商業健康和養老保險的發展。資料來源：中商產業研究院整理目前，我國養老服務政策體系還處于建立和完善的關鍵階段。國家出臺了一系列醫養結合政策，但是醫養結合政策頂層設計需要進一步加固。未來關于醫養結合的政策和監管職責一定會繼續細化和明確，部門職責也會繼續細化，預計未來政策將重點關注以下幾個方面：1、進一步放寬和簡化在養老機構內部設置醫療配套的審批流程，為現有養老機構開辦老年病醫院、康復醫院、護理員、中醫醫院以及臨終關懷機構等醫療配套提供便利。2、除了對上述醫療配套提供明確的管理規范和要求外，也可能對“健康體檢”類醫療配套提出標準和要求。3、對于醫養結合過程中出現的人才短缺的問題。符合標準預防的安全原則，部分服務還應當符合消毒隔離、無菌技術的原則，遵醫囑為老年人提供護理服務。

    腦退化專區的床位和房間又會與護理樓的床位和房間不相同，廚房、衛生間、浴室的配置也會與護理樓、自理樓不相同。由于高端養老機構在我國還屬于新鮮事物，要改變大眾對養老機構的傳統的認識，消除偏見，企業需要加強對市場的培養與營銷，將高端養老服務機構的專業化產品服務和服務理念逐漸被更多人認識與接受，而這就需要圍繞以目標老年群體及其家庭構建精細化的營銷體系。在營銷內容上要引導和關注子女對高端養老服務市場的積極態度，激發老年群體對享受市場化養老的內心渴望，引起家庭對養老服務業的認同，突出機構特色，例如，在定位上，突出享受生活、**自主、具備社會價值等；在規劃設計上，突出無障礙、適老化等；在配套上突出醫養結合、文化藝術等；在服務運營商，突出專業團隊、人性化細致服務等。在研究目標老年消費群體后確立相應的營銷渠道，針對老年人兼顧其子女，利用互聯網結合線上線下進行品牌營銷，線上可以運營當下主流社交媒體微信、微博等，而線下可以運用“走出來”和“引進來”兩種模式，走出去就包括下社區、做路演、參展覽、做地推等，引進來有辦論壇、做發布、引參觀、做培訓等，根據目標客戶選擇合適形式。出讓住宅用地涉及配建養老服務設施的，在土地出讓公告和合同中明確配建、移交的養老服務設施的條件和要求。就近醫養結合的敬老院多少錢

有條件的機構應當安排醫護人員24小時值班，及時提供急診救護服務。以養代醫醫養結合敬老院

   醫養結合需要依托多種先進的智能醫療康復急救器械或設備，才能滿足患者和住戶的醫療康養需求。已經有不少大型醫療機構和團隊開始發展以“醫養結合”為中心的技術服務模式，提供專業康復管理人才，為長者提供持續的日間保健、被動運動、中醫康復、健康促進、養老護理及其他生活服務，秉承“尊重、樸誠、平等”的中心價值觀，為住戶提供先進、智能的專業化服務。2019年2月，國家發展GG委會同民政部、國家衛生健康委印發《城企聯動普惠養老專項行動實施方案》，同時宣布將快速、持續推進“城企聯動普惠養老專項行動”，計劃到2022年形成支持社會力量發展普惠養老的有效合作新模式。 以養代醫醫養結合敬老院

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