按照衛生健康行政部門的相關規定協助老年人用藥，以免誤服、漏服。（4）有條件的機構可開展遠程醫療服務，以輔助診斷與。（5）參考已發布的臨床路徑和有關診療指南為老年人提供常見病、多發病診療服務。3．急診救護服務（1）有條件的機構應當安排醫護人員24小時值班，及時提供急診救護服務。（2）針對無能力處理的急危重癥疾病，遵循就近轉診原則，立即呼叫120或電話通知上級醫院派救護車接老年人到醫院搶救，并通知其家屬。在救護車到達之前，現場醫護人員可根據老年人病情進行必要的處理措施，如心肺復蘇、清理呼吸道和面罩給氧等。4．危重癥轉診服務（1）醫養結合機構可與周邊綜合醫院、中醫醫院建立簽約合作關系，開設轉診綠色通道，明確服務流程，確保實現及時有效轉診。（2）醫養結合機構若在診療過程中遇到無法解決的技術問題，或患者的病情超出了醫養結合機構的專業范圍或醫療水平，應當征求家屬同意后，為患者提供及時、有效的轉診服務。（3）可安排專門的醫護人員或熟悉患者情況的服務人員跟隨轉診或與轉診醫院對接，及時了解患者病情。 如果老年人身體健康狀況比較穩定，需要側重“養”的服務，則應該為老年人提供日常住養服務；上海以養代醫醫養結合問題分析

醫養結合與傳統養老模式有何不同首先與傳統養老模式相比，兩者提供服務內容的差異為明顯。醫養結合模式在提供傳統養老模式所包含的養老服務的基礎上，為老年人提供專業化醫療和康復服務，實現了傳統養老服務與現代醫療服務的結合。其次，醫養結合模式不同于傳統養老模式具有明確的責任主體，比如居家養老的責任主體是家庭，機構養老的責任主體是各類型養老機構，醫養結合沒有明確的責任歸屬主體。在具體實踐中，開展醫養結合養老服務可以是設有老年病科的醫療機構，或者是醫療機因此，醫養結合并不是作為一種的養老模式而存在，更多意義上，是作為一種新型的養老服務供給方式而運轉。它可以和任何傳統養老模式相結合，在任何養老模式中以不同形式實現醫養結合的服務供給。構分設、下屬的養老服務單位，也可以是和醫療機構開展合作的養老院、福利院。醫養結合的敬老院哪家好已建成城區養老服務設施不足的，應結合城市功能優化和有機更新等統籌規劃，支持利用資源改造養老服務設施。

   確定北京市東城區等50個市（區）作為第1批國級醫養結合試點單位。通知要求各試點單位要結合實際，統籌各方資源，全部落實醫養結合工作重點任務；要在各省級衛生計生部門和民政部門的指導下，制訂年度工作計劃，建立部門協作、經費保障和人員保障機制，加強管理，確保試點取得積極進展，收到良好社會效果。同時指出各省（區、市）要積極探索地方醫養結合的不同模式，并積極協調解決存在的困難和問題，2016年底前每省份至少啟動1個省級試點，積累經驗、逐步推開。國家衛生計生委和民政部將會同相關部門適時組織督導調研。

要充分認識到多元主體的整合有助于形成一個具有示范效應的服務規劃和供給鏈條。要緊密結合本地實際情況，科學制定養老服務體系總體建設規劃，將“醫養結合”養老模式納入經濟社會建設發展總體規劃、城市建設總體規劃和醫療資源分布規劃。同時，應進一步完善和落實各項優惠政策，建立“醫養結合”養老模式發展專項基金或設立養老基金會，鼓勵和引導銀行增加對“醫養結合”型養老機構建設項目的借錢支持，對新建的“醫養結合”型養老機構建設用地采用劃撥方式或明確土地出讓金的優惠標準，推動稅收優惠政策進一步細化、量化、操作化，從而吸引更多的社會力量參與“醫養結合”養老模式的建構與拓展。衛生、社保、民政和老齡等職能部門還需進一步加強橫向聯系，打破條塊分割，明晰“醫養結合”型養老機構的服務性質、服務主體、服務對象和服務范圍，制定和完善統一具體的機構建設標準、設施標準、從業人員上崗標準、服務標準和管理規范，建立健全機構星級評定制度和評估制度，進而設定“醫養結合”型養老機構的準入和退出機制。如果老年人身體健康狀況比較穩定，需要側重“養”的服務，則應該為老年人提供日常住養服務。

    “居家養老”醫養結合模式：“互聯網+可穿戴設備+實體***機構”型這種模式需要為居家老人配備穿戴式設備，對老人的生活和身體狀況進行遠程監測，通過信息管理平臺并利用互聯網、物聯網，將老人日常生活、健康和出行情況的相關數據及時傳遞給實體性醫養結合型的養老機構或實體性社區機構（如護理站、社區衛生服務機構）及老人子女；實體***機構根據老人身體監測數據作出服務方案，同時根據老人及其子女的需求，及時為居家老人提供飲食起居、醫療醫護、消防安保、休閑娛樂、報警呼救等的相關服務。調研發現：目前看，許多企業熱衷開發此模式，有的設計規模較大，但目前成功案例不多。“居家養老+家庭醫生簽約服務”型這種模式是通過開展家庭醫生簽約服務活動，推廣家庭醫生服務，與有需求的老人簽訂服務協議，開展契約式服務。簽約對象可以獲得家庭醫生提供的醫療保健咨詢服務、質量診療服務、精細預約轉診服務、保健指導、疾病干預、家庭病床、健康管理等服務，讓老人在家中就能享受到質量醫療資源所提供的醫療服務、基本公共衛生服務和個性化健康管理服務。調研發現：這一模式主要解決居家老人的醫療服務問題，但社會化的生活服務得不到有效解決。 醫養結合機構應當根據老年人日常住養和住院醫療兩種不同的需求，明確各自的管理路徑。附近醫養結合敬老院

膳食調養、情志調養、傳統體育運動等進行健康干預。上海以養代醫醫養結合問題分析

依據老年人的不同需求設定相應的服務內容由衛生、民政、老齡等部門成立**委員會，對有需求的老年人實施健康評估，根據評估結果確定相應的服務地點和服務內容：對于健康老年人、無疾病的半失能老年人以及患有慢痛病但生活仍能自理的普通老年人可以居住在社區或普通養老院，主要以生活照料為主，由社區衛生服務中心或醫務室提供疾病預防保健、健康管理與教育、康復等基本公共衛生服務。處于急痛病或慢痛病急性發作期的老年人，可以采取轉診二級以上大型醫院的方式來解決，待病情穩定后再轉移至“醫養結合”型養老機構，進而接受醫養結合的整體病服務。那些患有慢痛病、惡性疾病、易復發疾病、大病初愈或晚期絕癥的失能、半失能老年人，對復雜的調理服務需求不大但又依賴專業且中長期的醫療護理，服務內容要以生活照料、精神慰藉和文化娛樂等常規性養老服務項目為基礎，疾病診治、康復保健以及臨終關懷等醫療服務為重點。“醫養結合”型養老機構可以在充足的硬件和軟件基礎上貫徹持續照顧理念，在內部設置生活照料區、慢病調理區、失能護理區、康復養護區和臨終關懷區，通過能力評估和服務需求評估，分別收養基本生活自理能力程度不同的老年人。上海以養代醫醫養結合問題分析

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